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Pregunta del usuario:
¿Qué grado de bloqueo AV se desarrolla típicamente en el nódulo AV para permitir un tiempo de llenado ventricular más completo en la bradicardia crónica?
En la bradicardia crónica, el nódulo AV típicamente desarrolla bloqueo cardíaco de primer grado y, a veces, de segundo grado para permitir un tiempo de llenado ventricular más completo.
Específicamente:
Bloqueo AV de primer grado: el intervalo PR se prolonga (>200 ms), pero todas las ondas P se conducen a los ventrículos. Esto permite más tiempo para el llenado ventricular entre la contracción auricular y ventricular.
Bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach): Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta formar una onda P no conducida y sin complejo QRS. Esto mejora la periodicidad del llenado ventricular.
El grado de bloqueo AV se correlaciona con la gravedad de la bradicardia y la necesidad de mejorar el tiempo de llenado diastólico. En la bradicardia crónica grave, puede desarrollarse un bloqueo AV de alto grado de segundo o tercer grado como mecanismo adaptativo. Pero la bradicardia crónica leve a moderada a menudo se compensa únicamente con un bloqueo de primer grado.
En resumen, los bloqueos AV adaptativos típicos que se observan son los de primer grado y los de segundo grado
