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Respuesta a su pregunta de salud

Título : Infección en cirugía de columna .

Pregunta (formulada el 24 de Septiembre del 2014):

HOLA SOY DE CORDOBA CAPITAL, Y QUISIERA INFORMACION SOBRE EL SIGUIENTE CASO:

A MI ESPOSO LE OPERARON DE LA COLUMNA, POR UN PINZAMIENTO.
DESPUES DE LARGO TRATAMIENTO, VARIOS QUE SE LE PRACTICARON, UN DIA SE PARO DE LA SILLA Y CALLO AL SUELO.

CASI NO PODIA CAMINAR, SOLO A DURAS PENAS, TOMANDOSE DE LAS PAREDES, SI PODIA MANEJAR.
SE LE OPERO HACE YA CASI 4 MESES, DENTRO DE LOS CUALES, SE REALIZARON 2 CIRUGIAS, YA QUE LUEGO DE LA PRIMERA, EL DOLOR SEGUIA SIENDO TERRIBLE.

NO CERRABA LA HERIDA, SUPURABA LIQUIDO RAQUIDEO Y SANGRE, SE LE CURABA RIGUROSAMENTE TODOS LOS DIAS Y SE LE REALIZABA FISOTERAPIA.

EN LA 2º CIRUGIA SE VERIFICO QUE TODO ESTABA BIEN, SE TOMARON 6 HORAS PARA CORROBORAR QUE TODO ESTUVIERA BIEN COLOCADO.

LUEGO DE LO CUAL Y YA EN CASA, CONTINUARON LOS DOLORES, SE SIGUIO CON LA FISO, YA QUE LAS PIERNAS NO ESTABAN CON MOVIMIENTO NORMAL, A VECES LA DERECHA OTRAS LA IZQUIERDA SE QUEDAN SIN MOVIMIENTO.

LUEGO DE UNA SEMANA COMENZO LA FIEBRE, AL TIEMPO QUE LA HERIDA SEGUIA SUPURANDO. LUEGO SE LE HIZO UNA RESONANCIA MAGNETICA QUE ARROJO UNA INFECCION.

SE LE INTERNO HACE YA TRES SEMANAS Y LE ESTAN PONIENDO POR VENA DISTINTOS ANTIBIOTICOS, Y SUERO CON CALMANTES.

SE HAN HECHO CULTIVOS, QUE DIERON NEGATIVOS.

LOS GLOBULOS BAJARON, PERO A LA SEMANA VOLVIERON A SUBIR, NO RECUERDO CUANTO ES EL RECUENTO.

COMO NO SE PUEDE EXTRAER DESDE LA COLUMNA MATERIAL PARA ANALIZAR, AHORA SE COMENZO CON UNA BATERIA DE ANTIOBIOTICOS, SIEMPRE POR VENA, DISTINTA Y ASI SE IRA PROBANDO HASTA DAR CON EL INDICADO.

LO ULTIMO ES QUE LA INFECCION SE LOCALIZO EN LA 4º VERTEBRA, Y QUE APARENTEMENTE, ESTA ALLI, Y NO SE HA EXTENDIDO.

QUISIERA SABER SI EL TRATAMIENTO QUE LE ESTAN HACIENDO ESTA ENCAMINADO, NO PRETENDO UN DIAGNOSTICO, YA QUE IMAGINO QUE SERIA ANTI ETICO Y MUY DIFICIL DE DECIR, PUES SOLO ESTOY RELATANDO, EN FORMA CASERA, POR ASI LLAMARLO, LO QUE ENTIENDO, QUE SE LE ESTA HACIENDO.,
PERO AL MENOS SABER SI ES ADECUADO.

POR QUE SE PRODUCE ESA INFECCION, POR QUE NO AFLOJO EL DOLOR EN NINGÚN MOMENTO DESDE LA PRIMERA INTERVENCION., PORQUE PIERDE LIQUIDO POR LA HERIDA.... EN FIN LO QUE UDS. CREAN QUE ME PUEDEN ORIENTAR.-

TENDRA SECUELAS COMO NO PODER CAMINAR? O EN SU DEFECTO SI LA INFECCION NO CEDE Y AVANZA A LA MEDULA SE PUEDE DAR UNA MENINGITIS, CASO ESTE MORTAL.

BUENO HASTA AQUI MI INQUIETUD, Y MI PEDIDO DE COMO PUEDO AYUDARLO, SI ES QUE PUEDO RECURRIR A OTRO TRATAMIENTO O CENTRO ESPECIALIZADO EN EL PAIS (ARGENTINA), YA QUE ACTUALMENTE ESTA EN UNA CLINICA GENERAL NO ESPECIALIZADA EN ESTA MATERIA. DESDE YA MUCHAS GRACIAS!

ATTE. ROSA

Respuesta:

Estimada Rosa,

Muchas gracias por su pregunta.

Uno de los principales riesgos de una cirugía de columna es el desarrollo de una infección.

El hardware ( instrumental de fijación pedicular segmentaria con tornillos) en la columna vertebral podría haber albergado las bacterias durante ese período de tiempo.

La instrumentación consta de diferentes tipos de hardware médicamente diseñados -tales como barras, ganchos, alambres y tornillos- unidos a la columna vertebral.

El hecho de que la cirugía original requiriera una nueva operación sin duda situó a su marido en muy alto riesgo de desarrollar la infección.

El tratamiento generalmente implica la eliminación de todo el hardware infractor, donde a las bacterias les gusta alojarse, y la administracion de antibióticos por vía intravenosa durante seis - ocho semanas. Los valores de laboratorio (proteína C reactiva) entonces se normalizan a medida que la infección es tratada con éxito.

El organismo más común que causa discitis es Staphylococcus Aureus (una bacteria común). El diagnóstico se basa en los hallazgos de laboratorio que muestran signos de infección.

Una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden mostrar la destrucción total del disco y la erosión del hueso causados la infección. En última instancia, una biopsia del disco puede ser necesaria para determinar que microbio está causando la infección. El tratamiento generalmente implica la eliminación de todo el hardware infractor .

Puede contactar con los doctores Alejandro M. Steverlynck, Roberto Castelli y Aníbal J. Sarotto, del Servicio de Cirugía de Columna, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Militar Central Cirujano Mayor Dr. Cosme Argerich, Av Luis María Campos, Buenos Aires, Argentina .Tel +54 11 4576-5714. Email: roberto.castelli1@gmail.com


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