Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Infección en cirugía de columna .
Pregunta
(formulada el 24 de Septiembre del 2014):
HOLA
SOY DE CORDOBA CAPITAL, Y QUISIERA INFORMACION SOBRE EL SIGUIENTE CASO:
A MI
ESPOSO LE OPERARON DE LA COLUMNA, POR UN PINZAMIENTO.
DESPUES DE LARGO TRATAMIENTO, VARIOS QUE SE LE PRACTICARON, UN DIA SE
PARO DE LA SILLA Y CALLO AL SUELO.
CASI
NO PODIA CAMINAR, SOLO A DURAS PENAS, TOMANDOSE DE LAS PAREDES, SI PODIA
MANEJAR.
SE LE OPERO HACE YA CASI 4 MESES, DENTRO DE LOS CUALES, SE REALIZARON
2 CIRUGIAS, YA QUE LUEGO DE LA PRIMERA, EL DOLOR SEGUIA SIENDO TERRIBLE.
NO CERRABA
LA HERIDA, SUPURABA LIQUIDO RAQUIDEO Y SANGRE, SE LE CURABA RIGUROSAMENTE
TODOS LOS DIAS Y SE LE REALIZABA FISOTERAPIA.
EN LA
2º CIRUGIA SE VERIFICO QUE TODO ESTABA BIEN, SE TOMARON 6 HORAS
PARA CORROBORAR QUE TODO ESTUVIERA BIEN COLOCADO.
LUEGO
DE LO CUAL Y YA EN CASA, CONTINUARON LOS DOLORES, SE SIGUIO CON LA FISO,
YA QUE LAS PIERNAS NO ESTABAN CON MOVIMIENTO NORMAL, A VECES LA DERECHA
OTRAS LA IZQUIERDA SE QUEDAN SIN MOVIMIENTO.
LUEGO
DE UNA SEMANA COMENZO LA FIEBRE, AL TIEMPO QUE LA HERIDA SEGUIA SUPURANDO.
LUEGO SE LE HIZO UNA RESONANCIA MAGNETICA QUE ARROJO UNA INFECCION.
SE LE
INTERNO HACE YA TRES SEMANAS Y LE ESTAN PONIENDO POR VENA DISTINTOS
ANTIBIOTICOS, Y SUERO CON CALMANTES.
SE HAN
HECHO CULTIVOS, QUE DIERON NEGATIVOS.
LOS
GLOBULOS BAJARON, PERO A LA SEMANA VOLVIERON A SUBIR, NO RECUERDO CUANTO
ES EL RECUENTO.
COMO
NO SE PUEDE EXTRAER DESDE LA COLUMNA MATERIAL PARA ANALIZAR, AHORA SE
COMENZO CON UNA BATERIA DE ANTIOBIOTICOS, SIEMPRE POR VENA, DISTINTA
Y ASI SE IRA PROBANDO HASTA DAR CON EL INDICADO.
LO ULTIMO
ES QUE LA INFECCION SE LOCALIZO EN LA 4º VERTEBRA, Y QUE APARENTEMENTE,
ESTA ALLI, Y NO SE HA EXTENDIDO.
QUISIERA
SABER SI EL TRATAMIENTO QUE LE ESTAN HACIENDO ESTA ENCAMINADO, NO PRETENDO
UN DIAGNOSTICO, YA QUE IMAGINO QUE SERIA ANTI ETICO Y MUY DIFICIL DE
DECIR, PUES SOLO ESTOY RELATANDO, EN FORMA CASERA, POR ASI LLAMARLO,
LO QUE ENTIENDO, QUE SE LE ESTA HACIENDO.,
PERO AL MENOS SABER SI ES ADECUADO.
POR
QUE SE PRODUCE ESA INFECCION, POR QUE NO AFLOJO EL DOLOR EN NINGÚN
MOMENTO DESDE LA PRIMERA INTERVENCION., PORQUE PIERDE LIQUIDO POR LA
HERIDA.... EN FIN LO QUE UDS. CREAN QUE ME PUEDEN ORIENTAR.-
TENDRA
SECUELAS COMO NO PODER CAMINAR? O EN SU DEFECTO SI LA INFECCION NO CEDE
Y AVANZA A LA MEDULA SE PUEDE DAR UNA MENINGITIS, CASO ESTE MORTAL.
BUENO
HASTA AQUI MI INQUIETUD, Y MI PEDIDO DE COMO PUEDO AYUDARLO, SI ES QUE
PUEDO RECURRIR A OTRO TRATAMIENTO O CENTRO ESPECIALIZADO EN EL PAIS
(ARGENTINA), YA QUE ACTUALMENTE ESTA EN UNA CLINICA GENERAL NO ESPECIALIZADA
EN ESTA MATERIA. DESDE YA MUCHAS GRACIAS!
ATTE.
ROSA
Respuesta:
Estimada
Rosa,
Muchas
gracias por su pregunta.
Uno de
los principales riesgos de una cirugía de columna es el desarrollo
de una infección.
El hardware
( instrumental de fijación pedicular segmentaria con tornillos)
en la columna vertebral podría haber albergado las bacterias
durante ese período de tiempo.
La instrumentación
consta de diferentes tipos de hardware médicamente diseñados
-tales como barras, ganchos, alambres y tornillos- unidos a la columna
vertebral.
El hecho
de que la cirugía original requiriera una nueva operación
sin duda situó a su marido en muy alto riesgo de desarrollar
la infección.
El tratamiento
generalmente implica la eliminación de todo el hardware infractor,
donde a las bacterias les gusta alojarse, y la administracion de antibióticos
por vía intravenosa durante seis - ocho semanas. Los valores
de laboratorio (proteína C reactiva) entonces se normalizan a
medida que la infección es tratada con éxito.
El organismo
más común que causa discitis es Staphylococcus Aureus
(una bacteria común). El diagnóstico se basa en los hallazgos
de laboratorio que muestran signos de infección.
Una tomografía
computarizada o una resonancia magnética pueden mostrar la destrucción
total del disco y la erosión del hueso causados la infección.
En última instancia, una biopsia del disco puede ser necesaria
para determinar que microbio está causando la infección.
El tratamiento generalmente implica la eliminación de todo el
hardware infractor .
Puede contactar
con los doctores Alejandro M. Steverlynck, Roberto Castelli y Aníbal
J. Sarotto, del Servicio de Cirugía de Columna, Departamento
de Ortopedia y Traumatología, Hospital Militar Central Cirujano
Mayor Dr. Cosme Argerich, Av Luis María Campos, Buenos Aires,
Argentina .Tel +54 11 4576-5714. Email: roberto.castelli1@gmail.com