Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Fistula en la uretra .
Pregunta
(formulada el 19 de Septiembre del 2011):
Fistula
en la uretra
¿Hay
algún tratamiento que no sea quirúrgico?
Ya que
el sangrado no es permanente sino que es recurrente después de
6 a 8 meses y se origina solamente durante el coito.
Rubén
Respuesta:
Estimado
Rubén,
Las fístulas
uretrales pueden ser congénitas o adquiridas.
Las
fístulas uretrocutáneas adquiridas predominan en hombres
y suelen ser debidas a infección, absceso periuretral, tuberculosis,
trauma, cáncer o radioterapia.
Su urólogo
pudiera utilizar cola de fibrina. Procedimientos diferentes en distintas
personas pueden tener resultados diferentes.
El uso
del pegamento de fibrina o cola de fibrina en el tratamiento de las
fistulas puede no eliminar la formación de ellas, sin embargo
parece que reduce al mínimo la incidencia de la formación
de una fístula.
Las fístulas
uretrales son raras y su patogénesis es generalmente debida a
infecciones, lesiones o cirugía previa, por ejemplo uretroplastia.
La cirugía
radical con extirpación completa del tejido afectado puede no
ser el tratamiento de elección en cada fístula uretral.
El desbridamiento
quirúrgico del tejido necrótico con postoperatoria derivación
urinaria suprapúbica puede tener éxito.
En muchos
casos, las fístulas pequeñas se curan "espontáneamente".
Por lo
tanto, una prueba inicial de terapia conservadora es razonable.
Pacientes
con fístulas crónicas que no son óptimos candidatos
para la cirugía pueden ser tratados de forma conservadora con
antibióticos, rellenos con cola de fibrina y tratamiento sintomático.
El momento
de cuando operar es a menudo individualizado, principalmente de acuerdo
con la etiología, el retraso en el diagnóstico, el tamaño
de la fístula, la existencia de cirugía previa y el estado
general de del paciente.
