Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Espondilosis torácica.
Pregunta
(formulada el 3 de Septiembre del 2011):
Me realice
una resonancia dorsal y el diagnostico fue:
Discartrosis
grado II-III D4-D5, D5-D6, D6-D7, D7-D8 CONTACTANDO Con el borde anterior
del cordón medular.
¿Qué
debo hacer?
María
Respuesta:
Estimada
María,
La enfermedad
degenerativa de los discos intervertebrales torácicos no es tan
común como la de los discos cervicales o lumbares.
Kirkaldy-Willis
y Farfan propusieron tres fases o grados funcionales de la enfermedad
degenerativa de un disco intervertebral:
Grado 1
- Disfunción temporal sin inestabilidad
Grado 2 - Fase de inestabilidad
Grado 3 - Estabilización después de la calcificación
de ligamentos y crecimientos espondilofíticos u osteofíticos.
En los
inicios de una enfermedad degenerativa del disco según las fases
1 y 2, la hipótesis afirma que el aumento del deterioro de la
estructura microscópica provoca un aumento del deterioro funcional.
El estrechamiento
o estenosis del canal espinal puede causar mielopatía, radiculopatía
y claudicación neurógena.
Los cambios
degenerativos del disco, o espondilosis, son las causas más comunes
de estos síntomas a lo largo del eje de la columna vertebral,
pero estos cambios se encuentran con menos frecuencia en la región
torácica.
El pronóstico
para la recuperación, al menos parcial, es bueno, incluso en
aquellos con una larga enfermedad y la función severamente dañada.
Un tratamiento
avanzado para una espondilosis o discartrosis torácica es
un procedimiento con láser llamado discectomía endoscópica.
Puede ver
información sobre ello en:
Discectomía
endoscópica percutánea
Se lleva
a cabo mediante una pequeña incisión en la espalda, con
el paciente bajo anestesia local y de bajo nivel.
Mediante
el uso de un endoscopio e instrumentos artroscópicos quirúrgicos,
se realiza la visualización directa del material del disco enfermo.
En todos,
excepto en los casos más graves, las opciones de tratamiento
conservador son suficientes para controlar los síntomas de una
discartrosis torácica.
El tratamiento
inicial consiste usualmente en una combinación de cambios en
el estilo de vida, medicamentos anti-inflamatorios y analgésicos,
y cambios en la actividad diaria.
Si el dolor
empeora o se vuelve crónico, la terapia física, terapia
de masajes, medicamentos con receta, y las distintas opciones terapéuticas
como el ultrasonido o tratamiento quiropráctico podrían
ser una opción.
Sólo
en los casos más graves está indicada la cirugía.
Los cambios
patológicos son casi los mismos que en la espondilosis cervical
o lumbar, salvo que la osificación de los ligamentos amarillos
es más común en la espondilosis torácica.
Los ligamentos
amarillos osificados pueden adherirse fuertemente a la duramadre, y
por lo tanto, aumentar la dificultad de la operación.
Los resultados
de la laminectomía descompresiva o laminectomía descompresora
para la espondilosis torácica suelen ser aceptables.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Toma
de decisiones a la hora de decidir si operarse o no operarse de la columna
vertebral
