Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Me diagnosticaron
cambios por discartrosis L5-S1 y hernia de disco posterolateral izquierda
compresiva L5/S1 me quieren hacer cirugía.
Que
probabilidades tengo y que me espera a futuro?
Edna
Respuesta
Estimada
Edna,
Como usted
bien sabrá, el deterioro paulatino de los discos entre las vértebras
se conoce como discartrosis.
Puede leer extensa información sobre la discartrosis y sobre
hernia de disco en:
Preguntas
y respuestas sobre discartrosis
Disco
herniado
Hernia
de discos intervertebrales
Hernias
discales comprimen los nervios.
El tratamiento
actual más usual es la cirugía de fusión. Este
tratamiento quirúrgico has sido considerado durante mucho tiempo
el mejor tratamiento para la enfermedad de un disco lumbar degenerativo,
una vez que todos los tratamientos conservadores (no quirúrgicos)
no han funcionado.
El primer tratamiento para la discartrosis es siempre con opciones no
quirúrgicas. Estas opciones incluyen medicación anti-inflamatoria,
terapia física e inyecciones esteroides epidurales. Sin embargo
cuando un paciente ha probado estas opciones y no encuentra un resultado
satisfactorio al dolor la cirugía de fusión puede ser
otra opción.
La cirugía de fusión se realiza para quitar el disco dañado
y estimular el crecimiento óseo en esa zona.
La fusión del hueso significa que el espacio anteriormente ocupado
por un disco flexible y cartilaginoso será ocupado por un hueso
que no permitirá movimientos en ese nivel de la columna.
Una vez el hueso se fusiona a lo largo de dicho espacio, la vértebra
superior y la inferior (la que esta encima del disco intervertebral
y la que esta debajo) quedan juntamente enganchadas. Al asegurar ese
enganche la columna no se mueve en ese segmento y el alivio del dolor
puede ser grande.
Sin embargo existen varios problemas con la cirugía de fusión.
El primero es que el porcentaje de exito es de un 80%. Mientras la fusión
completa de los segmentos no es siempre necesaria para aliviar el dolor,
no siempre es posible encontrar una forma de hacer crecer el hueso en
la zona de disco dañada.
Segundo, fusionando el espacio interdiscal disminuye la amplitud de
movimientos de la espalda, lo cual puede llevar producir síntomas
de rigidez en inmovilidad.
Tercer problema. Debido a la rigidez que se puede producir, los segmentos
de la columna vertebral que están por encima y por debajo de
la zona fusionada pueden llegar a estar sometidos una mayor tensión
y presión. Los pacientes que se someten a la cirugía de
fusión tienen muchas probabilidades de desarrollar problemas
de discartosis en otros discos intervertebrales o en los niveles adyacentes.
Puede ver
más información en:
Que
es la cirugía de fusión.
Una alternativa
quirúrgica a la cirugía de fusión es la cirugía
de reemplazo. Puede leer información sobre ella en:
Nuevo
tratamiento para la discartrosis lumbar.
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