Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Inflamación y dolor abdominal 1 año y 5 meses después
de una operación de litiasis vesicular por laparoscopia.
Pregunta
(formulada el 29 de Octubre del 2014):
Mi hija
tiene 15 años y el año pasado fue operada de litiasis
vesicular por laparoscopía.
Aprox.
a los 5 meses comenzó con inflamación abdominal, dolor
de espalda,cabeza,ictericia, febrícula y esplenomegalia.
Ahora,
1 año y 5 meses más tarde sigue con inflamación
abdominal,dolor hacia lado derecho del abdomen debajo de las costillas,
dolor de espalda, ictericia.
Le hicieron
una ecografía y aparentemente todo parece estar bien.
En unos
días tiene una radiografía panorámica.
Nadie
me sabe dar un diagnóstico.
Hace
más de 1 año que estoy dando vuelta con esto y repitiendo
los mismos análisis.
Olvidaba
el análisis de sangre le dio nivel de eosinófilos por
encima de los valores normales y neutrófilos algo por debajo.
Maria
Respuesta:
Estimada
Maria,
Muchas
gracias por su pregunta.
El
dolor asociado con el Síndrome Postcolecistectomía generalmente
se atribuye a cualquier disfunción del esfínter de Oddi
o a adherencias post-quirúrgicas.
Un estudio
de Okoro N,Patel A, Goldstein M, Narahari N y Cai Q, proporciona evidencia
que apoya la hipótesis de que la microlitiasis biliar es de hecho
una de las causas del Síndrome Postcolecistectomía .
Aproximadamente
el 50% de los casos son debidos a causas biliares como calculos restante,
lesiones biliares, dismotilidad y quiste coledocianos. El otro 50% es
debido a causas no-biliares.
Métodos
de Diagnóstico utilizados son:
-Ultrasonido
de la cavidad abdominal.
-Análisis bioquímicos de sangre .
-Colangiografía intravenosa.
-Esofagogastroduodenoscopia para examen del estómago, duodeno
y área de la papila duodenal mayor.
-Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
-Análisis del lodo biliar obtenida a través de la colangiopancreatografía
endoscópica retrógrada (ERCP)
Algunos
personas pueden beneficiarse de la modificación de la dieta,
tal como una dieta reducida en grasas, después de la colecistectomía.
El hígado
produce la bilis y la vesícula biliar actúa como depósito.
Desde la vesícula biliar, la bilis entra en el intestino en dosis
separadas. En ausencia de vesícula biliar, la bilis entra en
el intestino constantemente, pero en pequeñas cantidades. Por
lo tanto, puede ser insuficiente para la digestión de alimentos
grasos.
El tratamiento
del Síndrome Postcolecistectomía depende de la causa identificada
que lo origina . Usualmente, se le recomienda al paciente restricción
dietética de alimentos grasos, consumo de preparados de enzimas,
de antiespasmódicos, y a veces de colagogos (agente medicinal
que favorece la secreción de la bilis del sistema).
Pacientes
con dolor originado por el Síndrome Postcolecistectomía
pueden beneficiarse de un examen microscópico de la bilis para
identificar cristales biliares o microlitiasis.
Si el dolor
está causado por microlitiasis biliar, la administración
de ácido ursodeoxicólico por via oral puede aliviar la
condición.
Puede más
ver información de ayuda en:
Según
un estudio de 1991 de los doctores Winick AB, Osborn HH, Baraldi RL,
Coletta AV y Rose D. ,la ecografía no es de valor para la predicción
de complicaciones en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.
Tratamiento
del Síndrome Postoperatorio de una Colecistectomía.
