Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Escoliosis lumbar izquierda en bebe de 8 meses .
Pregunta
(formulada el 18 de Octubre del 2012):
Tengo
una bebe de 8 meses y tiene un hoyuelo en medio del pliegue de la nalga.
La
pediatra le mando una radiografía y el informe dice así:
Escoliosis
lumbar izquierda con disbalance de la pelvis, densidad ósea normal,
¿qué significa?
Claudia
Respuesta:
Estimada
Claudia,
Muchas
gracias por su pregunta.
La escoliosis es una deformación
de la columna vertebral.
Imagen
de escoliosis
Una columna
afectada por escoliosis muestra una curvatura lateral o hacia los lados,
y una rotación de los huesos de la espalda (vértebras)
dando la apariencia de que la persona está inclinada hacia un
lado.
La Sociedad
de Investigación de la Escoliosis define la escoliosis como una
curvatura de la columna de 10 grados o más en la radiografía.
Cuatro
tipos comunes de patrones de la curva se observan en la escoliosis,
estos son:
-Escoliosis Torácica - 90 por ciento de las curvaturas tiene
lugar en el lado derecho.
-Escoliosis Lumbar - 70 por ciento de las curvaturas tiene lugar en
el lado izquierdo.
-Escoliosis Toracolumbar - 80 por ciento de las curvaturas tiene lugar
en el lado derecho.
-Escoliosis Doble - las curvaturas se producen tanto en el lado derecho
como en el izquierdo.
La Academia
Americana de Cirujanos Ortopédicos, en cooperación con
la Sociedad de Investigación de la Escoliosis, describe tres
tipos diferentes de escoliosis que pueden ocurrir en niños -
congénita (presente al nacer), neuromuscular e idiopática.
<>Congénita
(presente al nacer)
Este tipo
de escoliosis se presenta en uno de cada 1.000 nacidos vivos. A menudo
está causada por uno de los siguientes factores:
-Fallo
de las vértebras en su formación normal.
-La ausencia de vértebras.
-Vértebras formadas parcialmente.
-La falta de separación de las vértebras.
<>Neuromuscular
Este tipo
de escoliosis se asocia a muchas enfermedades neurológicas, especialmente
en aquellos niños que no caminan, tales como las siguientes:
La parálisis
cerebral.
La espina bífida.
Distrofia Muscular.
Condiciones paralíticas.
Tumores de la médula espinal.
Neurofibromatosis - un trastorno hereditario en el cual se forman tumores
en tejidos nerviosos (neurofibromas) en la piel, en la capa inferior
de la piel (tejido subcutáneo), y en nervios del cerebro y la
médula espinal.
<>
Idiopática
La causa
de este tipo de escoliosis es desconocida. Hay tres tipos de escoliosis
idiopática:
-Infantil
- se presenta desde el nacimiento hasta los 3 años de edad. La
curva de las vértebras está a la izquierda y se observa
con mayor frecuencia en los niños. Por lo general, la curva se
resuelve a medida que el niño crece.
-Juvenil - se presenta en niños de 3 a 9 años de edad.
-Adolescentes - se presenta en niños de 10 a 18 años de
edad. Este es el tipo más común de escoliosis y es más
frecuente en las niñas.
El tratamiento
suele incluir:
La observación
y los exámenes continuos - Observación y exámenes
continuos pueden ser necesarios para determinar si la columna continúa
curvándose.
La progresión
de la curva depende de la cantidad de crecimiento esquelético,
o la madurez esquelética del niño. Y se demora o se detiene
una vez que el niño llega a la pubertad.
Soportes
ortopédicos - Suelen utilizarse aparatos ortopédicos si
la curvatura mide entre 25 y 40 grados en la radiografía, pero
el crecimiento esquelético permanece. El tipo de aparato y el
tiempo empleado en el soporte dependerá de la condición
del niño.
Cirugía
- La cirugía puede ser recomendada cuando la curvatura mide 50
grados o más en una radiografía y el aparato ortopédico
no logra retrasar la progresión de la curva.
De acuerdo
con la Sociedad de Investigación de la Escoliosis, no existe
evidencia científica que demuestre que los otros métodos
para el tratamiento de la escoliosis (es decir, la manipulación,
la estimulación eléctrica y el ejercicio corrector) detengan
la progresión de la enfermedad.
Perspectivas
a largo plazo para un niño con escoliosis:
El manejo
de la escoliosis es individualizado para cada niño en función
de su edad, el grado de curvatura y la cantidad de tiempo restante de
crecimiento esquelético.
Este trastorno
requiere exámenes frecuentes por el médico de su hija
para monitorear la curva a medida que la niña crece y se desarrolla.
La detección temprana es importante. Si no se trata, la escoliosis
puede causar problemas con el corazón y la función pulmonar.
