Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Nefrectomía laparoscópica y Nefrectomía abierta.
Pregunta
(formulada el 5 de Octubre del 2010):
¿Qué
diferencia hay entre quitar un riñón por laparoscopia
y hacerlo con cirugía abierta?
Raymon
Respuesta:
Estimado
Raymon,
Puede ver
la diferencia en el texto adjunto:
Nefrectomía
abierta
En una
nefrectomía abierta tradicional, al donante de riñón
se le administra anestesia general y se le realiza una incisión
de 6-10 pulgadas (15,2 a 25,4 cm) a través de varias capas de
músculo en el lado o en el frente del abdomen.
Los vasos
sanguíneos que conecta el riñón del donante se
cortan y se sujetan, el uréter es también cortado entre
la vejiga y el riñón y se sujeta.
Dependiendo
del tipo de procedimiento con que se realiza la nefrectomía,
el uréter, la glándula suprarrenal, y / o los tejidos
circundantes también pueden ser cortados.
El riñón
se extrae, los vasos y el uréter se amarran y la incisión
es suturada (cosida).
El procedimiento
quirúrgico puede durar hasta tres horas, dependiendo del tipo
de nefrectomía que se realiza.
La nefrectomía
laparoscópica
La nefrectomía
laparoscópica es una forma de cirugía mínimamente
invasiva, que utiliza instrumentos de barras largas y estrechas para
ver, cortar y extraer el riñón.
El cirujano
observa el tejido del riñón y sus alrededores con una
videoendoscopia flexible. El videoscopio y los instrumentos quirúrgicos
se manejan a través de cuatro pequeñas incisiones en el
abdomen, y dióxido de carbono se bombea en la cavidad abdominal
para inflarla y mejorar la visualización del riñon.
Una vez
que el riñón es aislado, se asegura en una bolsa y se
saca través de una incisión de aproximadamente 3 pulgadas
(7,6 cm) de ancho, en la parte frontal de la pared abdominal por debajo
del ombligo.
Aunque
esta técnica quirúrgica dura un poco más que una
nefrectomía tradicional, los estudios preliminares han demostrado
que promueve un tiempo de recuperación más rápido,
menor estancia hospitalaria y menos dolor post-operatorio.
Una
técnica laparoscópica modificada llamada nefrectomía
laparoscópica asistida a mano también puede ser utilizada
para extraer el riñón.
En este
tipo de cirugía se realiza una pequeña incisión
de 3-5 pulgadas (entre 7.6 y 12.7 cm) en el abdomen del paciente.
La incisión
permite al cirujano a colocar su mano en la cavidad abdominal con un
guante quirúrgico especial.
Esta técnica
permite al cirujano el beneficio de usar las manos para sentir el riñón
y las estructuras relacionadas. El riñón se extrae con
la mano a través de la incisión en lugar de con una bolsa.
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