Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
¿Que
es la cirugía fallida de la espalda y que tratamientos aconsejan?
Arcos
Respuesta
Estimado
Arcos ,
El síndrome
de cirugía fallida de espalda, o síndrome de la operación
de espalda fallida, o dolor de espalda creado por una operación
no exitosa, FBSS su acrónimo en ingles, es una complicación
que incapacita y esta originada por la cirugía de un disco herniado
de la zona lumbar.
Se caracteriza
por un dolor fuerte y crónico después de la operación.
Este síndrome es generalmente resistente a tratamientos de fisioterapia
y farmacológicos.
El síndrome
de cirugía fallida de espalda, SCFE su acrónimo en español,
no es inusual , sufriéndolo entre el 3 y el 14 por ciento de
pacientes que se someten a una cirugía de columna vertebral en
la zona lumbar, debido a un prolapso de disco, hernia, protusion o ruptura
en los discos intervertebrales.
El
síndrome de cirugía fallida de espalda lo producen diversas
causas , que van desde lesiones anatómicas demostrables a aspectos
psicosociales de los pacientes. Las causas mas frecuentes son hernias
de disco recurrentes o residuales y fibrosis
epidural.
Entre el 8 y el 14 por ciento de las casos de SCFE o FBSS esta producido
por fibrosis epidural FE y se produce entre el 1 y el 2 por ciento de
las veces después de una disectomia (extirpación del disco).
Una fibrosis epidural y perirradicular, resultante en el postoperatorio
y localizada críticamente cerca de la raíz lumbar, puede
inducir tensiones neurales dinámicas, especialmente cuando se
repiten movimientos, creando una radiculopatia recurrente, por ejemplo
una ciática, la cual es un tipo de radiculopatia.
Se usan numerosos tratamientos para controlar los dolorosos síntomas
del síndrome de cirugía fallida de espalda causado por
una fibrosis epidural pero pocos consiguen un beneficio clínico
permanente. Es mas, no existen actualmente tratamientos capaces de acortar
el proceso fibrotico.
En el hospital San Luís de Paris, un grupo de médicos
y doctores, investigadores de los mecanismos del proceso fibrotico,
después de experimentos clínicos con pacientes con fibrosis
por radiación inducida, ha desarrollado tratamientos alternativos
usando antioxidantes.
En algunos
casos el síndrome de cirugía fallida de espalda lo curaron
reduciendo de forma llamativa la fibrosis epidural usando pentoxifilina,
un farmaco que hace que la sangre sea menos viscosa, y tocoferol (Vitamina
E).
El síndrome de cirugía fallida de espalda causado por
una fibrosis epidural es una condición clínica difícil
de manejar.
El tratamiento
continuo con la combinación pentoxifilina y vitamina E puede
ser considerado como una potencial terapia.
Dicho tratamiento
ha demostrado, en experimentos clínicos, de ser capaz de reducir
la fibrosis epidural (FE) y revertir completamente lumboradiculalgias
asociadas .
Puede ver
mas informacion en :
CAMBIOS
postquirurgicos en L4-L5 con presencia de fibrosis epidural (FE)
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