Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Conducto biliar cortado en operación de vesícula.
Pregunta
(formulada el 15 de Noviembre del 2012):
Hace
un mes y medio me operaron de la vesícula y me cortaron un conducto
biliar, me volvieron a operar y realizaron una colangiografía
quede con una sonda por 15 días y me la retiraron.
Después
de todo esto ¿podre tener alguna complicación más?
¿Qué
debo hacer y que cuidos debo tener?
Melina
Respuesta:
Estimada
Melina,
Muchas
gracias por su pregunta.
La incidencia de lesión
iatrogénica (efecto adverso o complicación accidental
como resultado de un tratamiento médico) del conducto biliar
permanece alta a pesar de una mayor conciencia del problema.
Esta importante
complicación de la colecistectomía laparoscópica
(CL) tiene un impacto significativo en el bienestar e incluso la supervivencia
del paciente a pesar de una terapia adecuada.
Muchos
estudios muestran que a pesar de los buenos resultados en la cirugía
y tratamientos endoscópicos, los pacientes sufren de disminución
de la calidad de vida [1][2][3].
La supervivencia
en pacientes con reconstrucción del conducto biliar es menor
que en los pacientes sometidos a colecistectomía sin lesión
del conducto biliar.
El riesgo
de morir por enfermedades del hígado se incrementa entre estos
pacientes, especialmente en el primer año después de la
operación [4].
La edad
del paciente y la presencia de otra enfermedad afectan a la supervivencia.
Sexo, período
del calendario, el momento de la reconstrucción, y el tipo de
hospital o el número de colecistectomías realizadas no
afectan la supervivencia.
El riesgo
de cáncer después reconstruido el conducto biliar es más
alto, pero un análisis más detallado requiere un mayor
número de casos [4].
El resultado
después de una lesión del conducto biliar permanece pobre,
especialmente en relación con las expectativas iniciales de la
colecistectomía.
Los pacientes
a menudo quedan comprometidos a una década de seguimiento.
La evaluación
y tratamiento de lesiones del conducto biliar es compleja y a menudo
requiere la pericia de un endoscopista avanzado, un radiólogo
intervencionista, y cirujanos hepatobiliares.
Los mejores
resultados se obtienen cuando los pacientes son remitidos a centros
especializados en la evaluación de lesión biliar,
en el tratamiento, la planificación y la realización del
pre-tratamiento inicial.
[1] Boerma
D, Rauws EAJ, Keulemans YCA et al: Deterioro de la calidad de vida de
5 años después de la lesión del conducto biliar
durante colecistectomía laparoscópica. Ann Surg 2001;
234:750-757
[2] Melton
GB, Lillemoe KD, Cameron JL et al: Principal lesiones del conducto biliar
asociadas con la colecistectomía laparoscópica - Efectode
la reparación quirúrgica en la calidad de vida. Ann Surg
2002; 235:888 -895
[3] Moore
DE, Feurer ID, Holzman et al ND: El perjudicial efecto a largo plazo
de la lesión del conducto biliar en la calidad de vida relacionada
con la salud. Arch Surg 2004; 139:476-482
[4] Törnqvist
B, Zheng Z, W Ye, Waage A, Nilsson M: Efectos a largo plazo de la lesión
iatrogénica del conducto biliar durante la colecistectomía.
Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7:1013-1018
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Lesión
del conducto biliar en la operación de vesícula
