Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Tipos de quistes intrarraquídeos.
Pregunta
(formulada el 1 de Noviembre del 2010):
Me
podéis decir por favor los tipos de quistes intrarraquídeos
que hay
Juanma
Respuesta:
Estimado
Juanma,
Quistes
espinales extradurales.
Los quistes
extradurales aracnoideos espinales son lesiones raras, que pueden llegar
a ser sintomáticos debido al efecto masa.
Los quistes
espinales extradurales se pueden agrupar como quistes congénitos
extradurales espinales, quistes perineurales espinales (quistes de Tarlov),
divertículos meníngeos espontáneos a lo largo de
las raíces del nervio raquídeo o espinal, y los meningoceles
intrasacrales ocultos.
Quistes
congénitos extradurales
Los quistes
congénitos extradurales espinales (también llamados quistes
aracnoideos extradurales) suelen observarse en la adolescencia, mientras
que los otros tres tipos se diagnostican con mayor frecuencia en la
edad adulta.
El pronóstico
general de los casos tratados de los quistes congénitos espinales
extradurales o quistes aracnoideos extradurales quirúrgicamente
es bueno.
Usualmente,
el quiste puede ser extirpado y el defecto dural cerrado.
Si la compresión
asociada de la médula no es demasiado severa o dura mucho tiempo,
la recuperación es probable.
Es importante
para esa recuperación el reconocimiento temprano.
Quistes
perineurales espinales (quistes de Tarlov)
Estos quistes
suelen afectar a los nervios raquídeos o espinales del sacro,
y por lo general se descubren incidentalmente durante una mielografía,
TC o RM evaluando otra condición.
Un quiste
perineural espinal puede ser la causa de síntomas (especialmente
el dolor radicular) y signos de compresión radicular.
En el raro
caso en que un solo quiste de Tarlov está causando síntomas
significativos, la extirpación quirúrgica del quiste puede
proporcionar alivio. Dado que la mayoría de estos quistes son
asintomáticos y se encuentran de manera accidental, su tratamiento
no suele ser necesario.
Divertículos
meníngeos espontáneos a lo largo de las raíces
del nervio raquídeo o espinal
Divertículos
meníngeos a lo largo de las raíces del nervio raquídeo
espinal son hallazgos frecuentes en una mielografía, TAC, resonancia
magnética.
Al igual
que los quistes perineurales aparecen en adultos de ambos sexos y se
proyectan lateralmente en los ganglios de la raíz dorsal.
Se producen
a lo largo de la columna vertebral.
Un divertículo
meníngeo no suele ocasionar síntomas de compresión
radicular especialmente en la región sacra.
El tratamiento
en esta situación sería el mismo que para un quiste de
Tarlov sintomático. Sin embargo la mayoría de los divertículos
meníngeos a lo largo de los nervios raquídeos o espinales
no requieren tratamiento.
Meningoceles
intrasacral oculto
El tratamiento
quirúrgico consiste en ligar el pedículo del meningocele
y desinflar su bolsa o saco.
Dicho tratamiento alivia la compresión de los nervios raquídeos
sacrales.
La derivación ventriculoperitoneal puede ser una alternativa
quirúrgica para el tratamiento de meningoceles sintomático.
Quistes
sinoviales y quistes ganglionares espinales
El tratamiento
estándar de un ganglio espinal sintomática o quiste sinovial
consiste en la extirpación quirúrgica del quiste.
Divertículos
meníngeos en nervios raquídeos o espinales separados o
desprendidos.
Divertículos
meníngeos espinales postoperatorios o postraumáticos.
Quiste
neurenterico
Quistes
epidermoides y dermoides
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