Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE .
Pregunta
:
¿Me
puede explicar un poco esto?
DIAGNOSTICO
BIOPSIA
DE MAMA DERECHA POR MARCAJE:
CARCINOMA
DUCTAL INFILTRANTE SIN PATRON ESPECIFICO MODERADAMENTE DIFERENCIADO
(FORMACION DE TUBULOS 111, PLEOMORFISMO NUCLEAR II, MITOSIS 11 ~ SISTEMA
DE BLOM RICHARSON MODIFICADO).
T~O
DE TUMOR 1.4 X 1 CM.
INVASION
VASCULAR/LINFATICA PRESENTE
CARCINOMA
DUCTAL IN SITU CON PATRONES CRIBIFORME y SÓLIDO CON GRADO NUCLEAR
DE 11 (SISTEMA DE BLACK MODIFICADO) .
EL COMPONENTE
IN SITU REPRESENTA EL 5% DE LA SUPERFICIE DE LA NEOPLASIA Y SE ENCUENTRA
EN FOCOS DISPERSOS FORMANDO PARTE DEL NODULO TUMORAL.
BORDES
QUIRURGICOS ANTERIOR, SUPERIOR, INFERIOR, MEDIAL, LATERAL Y PROFUNDO
NEGATIVOS PAaA NEO~LASIA.
HALLAZGOS
ADICIONALES:
HIPERPLASIA
DUCTAL PAPILAR APOCRINA. ADENOSIS CON ESCLEROSIS
FIBROSIS
DEL ESTROMA
MICROCALCIFICACIONES
INTRADUCTALES PRESENTES
Después de esto me quitaron los ganglios de la axila derecha.
Muchas gracias
Valeria
Respuesta
:
Estimada
Valeria,
La primera
parte del informe de la bipsia se refiere al tipo de cáncer que
tiene.
El
primer dato importante en un informe de biopsia de la mama es saber
si el cáncer es invasivo o no. En este caso lo es.
El
carcinoma ductal infiltrante es el cáncer de mama invasivo más
común, y representa el 70 por ciento de los casos. Un bulto muy
duro que tiene bordes irregulares y parece estar anclado en los tejidos
circundantes es la forma característica del carcinoma ductal
infiltrante. Es posible que la piel que cubre la zona o que el pezón
se retracten (que se hundan).
En las
mamografías, con frecuencia se encuentran micro-calcificaciones
en la zona del tumor, ya que este tumor tiene una historia de muerte
de sus células internas (necrosis).
El tumor
varía en tamaño y rapidez en la división de las
células, ya que algunas células crecen más rápidamente
que otras. Con frecuencia, se disemina hasta los ganglios linfáticos.
El siguiente
paso es saber el estadio del cáncer. Establecer el estadio del
cáncer permite saber a qué partes del cuerpo el cáncer
se ha extendido desde su punto inicial u original. Para ello hay que
tener en cuenta tres factores:
·
1-El tamaño del tumor.
En este
caso 1.4x1 cm.
Los médicos
miden el cáncer en cm. El tamaño del cáncer permite
determinar el estadio. Pero el tamaño no es el factor más
importante. Lo es más si los ganglios linfáticos han sido
afectados. Un cáncer pequeño puede tener un crecimiento
muy rápido, mientras que un cáncer grande puede crecer
más despacio.
·
2-Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos
y en su caso a cuantos.
Parece
ser que en este caso hay invasión linfática y que le quitaron
los ganglios, pero no dice cuantos.
Su médico
puede informarla de cuantos ganglios han sido afectados y ordenar una
serie de análisis de sangre, un test del funcionamiento del hígado
y un test de una sustancia en la sangre llamada fosfatasa alkalina o
ALP. Esta sustancia es más alta de lo normal en las personas
que tienen cáncer en el hígado o huesos.
·
3-Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.
El cáncer
ductal invasivo o infiltrante se describe en estadios de una escala
del 1 (el mas temprano) al 4 (el más avanzado). Para ello se
tiene en cuenta los datos mencionados arriba.
El objetivo
de dividir el cáncer en diferentes estadios es ayudar a organizar
los diferentes factores y características en distintas categorías,
para así entender mejor la prognosis o diagnóstico.
Cuando
dice que es moderamente diferenciado se refiere al grado.
El sistema
"Blom Richardon modificado" es uno de los sistemas más
utilizados para determinar el tipo de grado del cáncer.
En este
caso creemos que es de grado 2 o moderadamente diferenciado. Cuanto
más bajo es el grado las células son mas parecidas a las
normales y el cáncer crece menos rápidamente, por lo que
las posibilidades de dispersarse son menores.
Además
el informe describe también otros hallazgos de la biopsia.
Dice que
además del cáncer infiltrante tiene también partes
de cáncer 'in situ" que representa un 5% de la neoplasia.
También dice que tiene "hiperplasia ductal papilar".
Creemos
que una vez que a la persona se le ha diagnosticado con un cáncer
invasivo, el hecho de tener además "cáncer in situ"
e "hiperplasia" no es mas que la afirmación de un proceso
canceroso que ha ido evolucionando desde las etapas precancerosas al
cáncer en si mismo.
Cuando
usted acuda a la consulta de su medico tiene que hacerle varias preguntas
sobre el informe patológico.
Estas son
algunas de las preguntas a hacer:
- ¿Se
ha extendido el cáncer más allá del tumor?
- ¿Es de crecimiento rápido o lento?
- ¿Están los ganglios linfáticos afectados? ¿Cuantos?
- ¿Es necesario hacer mas cirugía, basándose en
los resultados del informe?
- ¿Cual es el estadio de mi cáncer?
- ¿Que opciones de tratamiento tengo?
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