Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Protrusiones foraminales que producen estenosis | Posibles terapias.
Pregunta
:
En
una exploración mediante Resonancia Magnética de Columna
Lumbar y Cervical, el diagnóstico es:
"Presencia
de protrusiones foraminales izquierdas a nivel de los espacios L3-L4
y L4-L5 que producen estenosis de estos forámenes y que están
ejerciendo efecto compresivo sobre las raices nerviosas emergentes.
Signos degenerativos a nivel de articulaciones interfacetarias".
Después
de este diagnóstico,
¿Qué
posibles terapias se pueden seguir para solucionar este problema o en
todo caso paliar el dolor crónico?
José
Respuesta:
Estimado
José,
Independientemente
de la definición utilizada la degeneración de un disco
intervertebral aumenta con la edad y es más común en la
columna lumbar.
En
un estudio publicado en Enero del 2009 llevado a cabo por los doctores
James N. Weinstein; Jon D. Lurie; Tor D. Tosteson; Anna N. A. Tosteson;
Emily A. Blood; William A. Abdu; Harry Herkowitz; Alan Hilibrand; Todd
Albert y Jeffrey Fischgrund, durante 4 años, los pacientes que
fueron sometidos a cirugía para tratar herniaciones de
discos lumbares obtuvieron una mayor mejora que los pacientes
que fueron tratados no operatoriamente, en todos los resultados
tanto primario como secundario con excepción del laboral.
En un estudio
publicado en Julio del 2009 por los doctores Marco Paoloni; Luca Di
Sante; Angelo Cacchio; Dario Apuzzo; Salvatore Marotta; Michele Razzano;
Marianno Franzini y Valter Santilli,sobre los dolores agudos producidos
por herniaciones de discos lumbares, las terapias conservadoras no
son siempre eficaces siendo en tales casos, las inyecciones intramusculares
lumbares paravertebrales de una mezcla de oxigeno-ozono (O2O3)
una manera segura y eficaz de aliviar el dolor así como de reducir
tanto la incapacidad física, como el consumo de medicamentos
analgésicos.
Los resultados
de un estudio publicado en Junio del 2006 por los doctores Kazuo Nakanishi;
Masato Tanaka; Haruo Misawa; Tomoyuki Takigawa y Toshifumi Ozaki, indicaban
que la prostaglandina E1 , el farmaco Alprostadil, era útil
en el tratamiento de la estenosis lumbar .
En pruebas
aleatorias llevadas a cabo en la Dartmouth Medical School de New Hampshire
en el 2007 y 2008, los investigadores encontraron que la cirugía
ofrecía una ventaja significativa sobre el tratamiento
no quirúrgico en términos de alivio del dolor y
mejora funcional a la hora de tratar una estenosis de columna vertebral.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Operar
o no operar una protrusión del disco intervertebral
Preguntas
y respuestas sobre hernias y protrusiones
Enfermedad
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