Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Inflamación en el tendón rotuliano.
Pregunta
:
Estimados,
en primer lugar quiero agradecer la ayuda que dan a todos sus ciber
lectores.
Mi consulta
es la siguiente, a finales del año pasado empecé a sentir
un leve dolor en la rodilla, era leve pero molestoso, este se incrementaba
en las noches especialmente cuando hacia frio.
Acudí
a un deportólogo y me detectaron una leve inflamación
en el tendón rotuliano.
Hice
terapia alrededor de dos semanas y en verdad me ayudo muchísimo.
La terapia
consistió en poner paños fuertes y también me colocaban
una maquina que daba pulsaciones.
Han
pasado casi 4 meses de esta terapia y nuevamente estoy empezando a sentir
un leve dolor en la rodilla.
De mi
parte ya me he acostumbrado a usar rodillera y eso me ayuda de sobre
manera.
Mi consulta
es si debo aprender a vivir con este dolor o que me recomiendan uds.
¿Debo
preocuparme? o que me sugieren hacer.
De antemano
les agradezco mucho por su tiempo, me despido sin antes agradecerles
de sobremanera por la ayuda que nos dan.
Perdón
me olvidada acostumbro mucho a trotar ¿puedo continuar haciéndolo?
¿Me
puede confirmar si el dolor aumentara?
¿Con
tratamiento se eliminara por completo el malestar?
Tengo
34 años
Atte.
Wilson
Respuesta
:
Estimado
Wilson ,
El tratamiento
de una inflamación en el tendón rotuliano, lesión
en la rodilla llamada también tendinopatía rotuliana,
tendonitis rotuliana y tendonitis del saltador, es lento y puede requerir
bastantes meses de rehabilitación, no suelen ser suficientes
semanas, para conseguir un descenso de los síntomas.
El
descanso absoluto durante meses puede ser necesario.
Dos
tipos de tratamiento suelen recomendarse: tratamiento conservador
y tratamiento quirúrgico.
<>Tratamiento
conservador (no quirúrgico)
Este
tratamiento suele incluir:
Un
programa de fortalecimiento del musculo cuádriceps (cuádriceps
femoral o cuádriceps crural) en particular ejercicios de fortalecimiento
excéntrico (o eccentrico).
Los
ejercicios de consolidación o de fuerza excéntrica de
los músculos implican la carga muscular cuando el músculo
se alarga en tamaño o se estira.
Fuerza
excéntrica muscular se define también como la actividad
muscular durante una contracción excéntrica o estiramiento.
Estos
ejercicios conllevan trabajar el musculo cuando se estira y se cree
que maximizan la recuperación de una tendinopatía
Puede
ver fotos de ejercicios de estas características en:
Ejercicios
de fuerza
muscular excéntrica
El fortalecimiento muscular de otros grupos musculares que soportan
carga, tales como músculos de la cadera, de la pantorrilla y
del muslo pueden reducir la carga en el tendón rotuliano.
La
aplicación de hielo, bolsas de hielo o bolsas de comida congelada,
una o dos veces al dia, es aconsejable para reducir la inflamación
y el dolor.
La
terapia de masajes
de fricción transversal cruzada es muy utilizada para tratar
una inflamación en el tendón rotuliano.
Las
inyecciones de Aprotinina (Trasylol es la marca comercializada por
Bayer de aprotinina), tambien conocida como inhibidor pancreático
de la tripsina bovina (BPTI su acrónimo en ingles y IPTB su acrónimo
en español), pueden ayudar a las tendinopatías a restaurar
el equilibrio enzimático en el tendón.
<>Tratamiento
quirúrgico de una tendonitis o tendinitis rotuliana o inflamación
en el tendón rotuliano,
Este tratamiento
se recomienda como último recurso.
Existe
también poca evidencia convincente que apoye el uso de la cirugía
sobre el tratamiento conservador para una tendonitis rotuliana.
La cirugía
conlleva la escisión del área afectada del tendón
o liberación de tejido (liberación lateral) en la cual
se realizan pequeños cortes a los lados del tendón eliminando
presión.
Un programa
de rehabilitación intensivo se recomienda normalmente después
de la cirugía, en particular el uso de ejercicios de fortalecimiento
excéntrico los cuales ayudan a estimular la curación.
Un doctor
especialista en lesiones deportivas suele:
Prescribir
medicación antiinflamatoria, por ejemplo ibuprofen.
Prescribir tratamientos de láser y ultrasonido.
Prescribir masajes de fricción cruzada.
Prescribir y supervisar un completo programa de rehabilitación.
Un cirujano
suele operar cuando la lesión se convierte en crónica
y la cirugía es una opción.
La liberación
lateral del tendón de la rotula es generalmente satisfactoria.
Lesión
de rodilla similar que se confunde a veces con inflamación en
el tendón rotuliano es el dolor rotulo femoral, también
llamado síndrome rotulo femoral o rodilla de corredor.
Puede ver
información relacionada con su pregunta en
Que
tratamientos son recomendables para el dolor de rodilla
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