Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Prehipertensión arterial en personas que hacen ejercicio, son
delgadas y comen sano.
Pregunta
(formulada el 10 de Marzo del 2011):
Hola,
soy una mujer de 55 años, hago ejercicio todos los días,
soy delgada y como muy sano, sin embargo estoy teniendo mi presión
un poco alta y me están diagnosticando prehipertensión
arterial.
Mi duda
es que al leer como evitarla veo que es bajar de peso, hacer ejercicio
y alimentación, si yo no tengo ninguno de estos tres problemas
por que mi presión se ha elevado un poco y que puedo hacer para
bajarla.
Gracias,
Lucía.
Respuesta:
Estimada
Lucía,
La hipertensión
arterial puede ser heredada en un 30% - 60% de los casos.
Una historia
familiar de enfermedad cardiaca se considera un importante factor de
riesgo para la hipertensión arterial en adultos jóvenes
(menores de 65 años).
El estilo
de vida (alimentación, peso, ejercicio físico) puede ser
de gran ayuda para el control de la presión arterial. Pero a
veces ese estilo de vida no es suficiente.
Además
de la dieta y el ejercicio, una persona puede llegar a necesitar
medicamentos para bajar la presión arterial.
El tipo
de medicamentos dependerá de si se tiene prehipertensión
o se está en la etapa 1 o en la etapa 2, así como si existen
otros problemas médicos.
La medicación
convencional para bajar la tensión arterial esta basada en:
* Los diuréticos
tiazídicos o tiazidas
* Los
bloqueadores beta o beta bloqueadores
* Los inhibidores
de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
* Los bloqueantes
del receptor de la angiotensina, antagonistas de los receptores de la
angiotensina II
* Los bloqueantes
cálcicos o bloqueadores de los canales de calcio o Ca++ antagonista
* Los inhibidores
de la renina o angiotensinogenasa
Cuando
una personas tienen problemas para alcanzar su objetivo de presión
arterial con la combinación de los medicamentos anteriores,
su médico suele recetarle:
* Los
bloqueadores alfa. Estos medicamentos reducen los impulsos nerviosos
a los vasos sanguíneos.
* Los bloqueadores
alfa-beta. Además de reducir los impulsos nerviosos a los vasos
sanguíneos, reducen los latidos para reducir la cantidad de sangre
que debe ser bombeada a través de dichos vasos.
* Los agentes
de acción central. Estos medicamentos evitan que el cerebro envíe
las señales a través del sistema nervioso que hacen aumentar
el ritmo cardíaco y estrechar los vasos sanguíneos.
* Loa vasodilatadores.
Estos medicamentos actúan directamente sobre los músculos
de las paredes de las arterias, impidiendo que dichos músculos
se tensen y las arterias se estrechen
Si a
pesar de tomar por lo menos tres tipos diferentes de fármacos
para la presión arterial, uno de los cuales debe ser un diurético,
la presión arterial sigue siendo tozudamente elevada, se puede
tener en este caso hipertensión resistente.
La hipertensión
resistente es la presión arterial que es resistente al tratamiento.
También
se considera que tienen hipertensión resistente las personas
que han controlado la presión arterial alta, pero están
tomando cuatro tipos diferentes de medicamentos al mismo tiempo para
lograr dicho control.
¿Qué
causa la hipertensión resistente?
Hay muchas
cosas que pueden causar la hipertensión resistente, y una prueba
médica adecuada está obligada a investigar cada una de
estas posibles causas. Las tres causas más comunes de la hipertensión
resistente son:
* Incumplimiento
del paciente con el tratamiento
* La hipertensión secundaria (por lo general por hiperfunción
de las glándulas suprarrenales o glándulas suprarrenales
hiperactivas)
* La retención de líquidos (por lo general expansión
de la insuficiencia renal)
Debido
a que la hipertensión resistente es generalmente el resultado
de algún problema subyacente, el tratamiento se centra en la
corrección de dicho problema subyacente.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Preguntas
y respuestas sobre la Tensión Arterial
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