Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Tratamiento de la colitis.
Pregunta
:
Tengo
colitis, sufro de diarrea constante que me recomienda, gracias
Sandra
Respuesta
:
Estimada
Sandra,
La diarrea
es un síntoma común de la colitis y la mayoría
de los episodios se resuelven en horas.
Cuidados
médicos deberían de llevarse a cabo si alguna de las condiciones
siguientes persiste:
Deshidratación
Fiebre
Dolor abdominal significante
Sangre en las heces fecales
Los tratamientos
están basados en :
-Fármacos
-Cirugía
-Medicina alternativa
Modificaciones en la dieta
Grasas y aceites
Hierbas
Probióticos
Polisacáridos mucilaginosos como Aloe Vera
El tratamiento
estándar para una colitis ulcerativa, enfermedad intestinal que
provoca la inflamación del revestimiento interno del intestino
grueso (colon) y del recto, depende de la severidad de la implicación
y de la enfermedad.
El objetivo
es inicialmente inducir la remisión con medicación, seguida
por la administración de medicación de mantenimiento para
prevenir una recaída de la enfermedad.
El concepto
de inducción de la remisión y mantenimiento de la remisión
es muy importante.
Los fármacos
usados para inducir y mantener la remisión de alguna manera tienen
bastante en común pero los tratamiento son diferentes.
Fármacos
usados
Aminosalicilatos
Sulfasalazinas, un medicamento sulfa.
Mesalazinas
Balsalazidas
Olsalazinas
Corticosteroides
Fármacos inmunosupresores
Tratamiento
biológico con infliximab, fármaco de potente acción
antiinflamatoria
Cirugía
A diferencia
de la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerativa puede generalmente
curarse mediante la extirpación del intestino grueso.
Este procedimiento
es necesario en el caso de exsanguinacion (hemorragia, pérdida
sangre) perforación franca o un carcinoma documentado o fuertemente
sospechoso.
La cirugía
también esta indicada para pacientes con colitis severa o megacolon
toxico.
Los pacientes
con síntomas que les inhabilitan y no responden a la medicación
suelen considerar si la cirugía mejorará su calidad de
vida.
La colitis
ulcerativa es una enfermedad que afecta a muchas partes del cuerpo fuera
del tracto intestinal.
En casos
raros las manifestaciones extra intestinales de la enfermedad pueden
requerir la extirpación del colon.
Tratamientos
alternativos
-Modificación
de la dieta
La modificación
de la dieta puede llegar a reducir los síntomas de la enfermedad.
Intolerancia
a la lactosa se observa en muchos pacientes con colitis ulcerativa.Aquellos
con síntomas sospechosos deberían realizar la prueba de
hidrógeno en el aliento
Pacientes
con contracciones espasmódicas abdominales o diarrea pueden encontrar
alivio o una reducción de los síntomas evitando frutas
frescas y verduras, la cafeína, las bebidas carbonatadas y alimentos
que contengan sorbitol.
-Aceites
y grasas.
Aceite
de pescado.
El ácido
eicosapentaenóico, ácido graso insaturado, derivado del
aceite de pescado inhibe o suprime la actividad de los leucotrienos.
Es efectivo
como terapia adjunta. No existen dosis recomendadas para la colitis
ulcerativa. Para otras enfermedades las dosis recomendadas de ácido
eicosapentaenóico son de 180 a 1500 mg/día
Enemas
con ácidos grasos de cadena corta concretamente butirato.
El colon
utiliza butirato del contenido del intestino como fuente de energía.
La cantidad
disponibles del butirato se reduce hacia el recto.
Se cree
que niveles inadecuados de butirato en el tracto intestinal inferior
son un factor que contribuye a la enfermedad. Esto se pudo tratar a
través de enemas de butirato.
Los resultados sin embargo no son concluyentes.
-Hierbas
Medicaciones
herbales o de hierbas se usan en pacientes con colitis ulcerativa.
Compuestos
que contienen sulfidril pueden tener un efecto en la colitis ulcerativa
.
Una prueba
aleatoria de control evaluó la medicación sin receta Cloruro
de Metionina- Metil Sulfonio, conocido como vitamina U y encontró
unos índices significativos de disminución de recaídas
cuando la medicación fue utilizada conjuntamente con sulfasalazina
oral.
-Probióticos
y equilibrio bacteriano
El equilibrio
bacteriano puede ser el factor mas significante influenciando la ecología
intestinal y la salud.
Con más
de 400 especies de microorganismos residiendo en el tracto gastrointestinal
humano su equilibrio total puede influenciar de manera directa la ecología
intestinal y la salud.
Las bacterias
intestinales producen toxinas y antitoxinas, alteran la composición
química de los alimentos y de los medicamentos, producen y degradan
vitaminas, degradan toxinas dietéticas e inhiben el crecimiento
de ciertos patógenos (agentes biológicos capaces de producir
enfermedades)
Organismos
de los intestinos pueden también desempeñar un papel en
el aumento de la respuesta sistémica inflamatoria inmune
Están
Los liposacáridos
bacterianos encontrados en las paredes de la célula de la bacteria
Gram negativa, por ejemplo, han mostrado iniciar la respuesta inmune
y elevar la citoquinas pro-inflamatorias
Quizás
la función más importante de los probióticos es
su actividad antagónica hacia los patógenos y otras bacterias
residentes, actividad que dichos probioticos realizan en una variedad
de maneras complementarias.
La primera
actividad ha sida llamada residencia a la colonización- la habilidad
de la flora intestinal normal de proteger contra el establecimiento
de poblaciones de patógenos no deseadas.
Los probióticos
pueden también producir varias sustancias antimicrobiales, así
como competir por nutrientes. Compitiendo por nutrientes disponibles,
las bacterias beneficiosas pueden inhibir el crecimiento de otras menos
favorables para la flora intestinal.
-Polisacáridos
mucilaginosos como Aloe Vera
Los polisacáridos
mucilaginosos como Aloe Vera son cadenas largas de moléculas
de azúcar compuestas de moléculas de azúcar de
manosa o galactosa y glucosa conectadas a las cuales se les atribuye
la reducción de los síntomas asociados a la colitis ulcerativa.
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