Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: ¿Por cuánto tiempo es válida una resonancia magnética
nuclear (RMN) de columna? .
Pregunta
(formulada el 9 de Junio del 2014):
RMN
junio 2007 Realizamos R.M. de columna lumbar en secuencias de Spin-eco
potenciadas en TI y T2 la proyección sagital, y en Spin-eco potenciada
en T1 la proyección axial, apreciándose:
- Rectificación
de lordosis lumbar, con cambios de señal tanto en TI como en
T2 en placa terminal de L5 y porción anterior de cuerpo vertebral.
Disminución
de espacio interdiscal con cambios de señal en el interior del
mismo y hernia discal a este nivel que incide en canal raquideo.
- En
proyección axial impronta discal central en L5-S1, con buena
visualización de recesos laterales y posterior. En el resto de
los espacios no se aprecian imágenes de protusión o hernia
discal.
RESUMEN
- Estudio
compatible con recti?cación de lordosis lumbar.
Afectación
de 5ª lumbar, residual postraumatismo o infección, pérdida
de volumen del espacio L5-S1, con cambios degenerativas en el interior
del disco y hernia discal central a este nivel.
RMN noviembre 2000
Realizamos
R.M de columna lumbar, en secuencias de Spin-eco potenciadas en T1 y
T2 la proyección sagital y en Spin-eco potenciada en T1 la proyección
axial, apreciándose:
Rectificación
de la lordosis fisiológica lumbar, con imagen de espondilolistesis
a nivel de L5 -S1.
El estudio
de los discos muestra un pinzamiento del espacio intersomático,
a nivel de LS-S1, con signos degenerativas discales, e imágenes
hiperintesas de discitis que afectan a ambos platillos articulares.
Así
mismo se aprecia una pequeña protrusión del disco, en
situación posteromedial. — Implantación del cono
medular a nivel de D12-L1, que presenta una normal morfoanatomía,
así como el saco dural y la cola de caballo que no presenta alteraciones
morfológicas o de su intensidad de señal.
RESUMEN
- Estudio
por RM de columna lumbar compatible con discitis y protrusión
discal posteromedial a nivel de L5-S1.
RMN febrero 2008
Los
cuerpos vertebrales visualizados presentan una altura, morfología
e intensidad de señal normales, no existiendo tampoco alteraciones
valorables en los elementos vertebrales posteriores.
Hipointensidad
de señal de disco intervertebral L5-S1, en secuencia T2, como
signo de deshidratación, observándose irregularidad y
cambios de señal en platillos vertebrales adyacentes, de tipo
reactivo.
Existe
una mínima listesis L5-Sl, máximo grado I, sin signos
de espondilolisis.
Discreto
abombamiento difuso del disco intervertebral en el nivel L5-S1, con
pérdida de la concavidad posterior del mismo.
Se visualiza
hipointensidad de señal de disco intervertebral L4-L5, como signo
de deshidratación, observándose un discreto abombamiento
difuso de dicho disco intervertebral, con discreta afectación
de la porción anteroinferior de agujeros de conjunción.
El resto
de los discos intervertebrales abarcados en el estudio presentan una
altura e intensidad de señal conservada, no observando indicios
de protrusión, herniación o extrusión.
El cono
medular muestra una morfología e intensidad de señal normales.
No existen
masas o colecciones patológicas a nivel epidural o subdural.
El canal
vertebral no presenta signos de estenosis central, lateral o foraminal.
CONCLUSIÓN:
Signos
de discoartrosis L4-L5 y L5-S1.
Abombamiento
difuso del disco intervertebral L4-L5, con afectación foraminal
bilateral.
Listesis
grado I L5-S1, con protrusión circunferencial de dicho disco
intervertebral.
RMN agosto 2010
Rectificación
del eje vertebral con buena alineación posterior de los cuerpos
vertebrales.
Pérdida
de la señal del disco L4-L5 sin pérdida de su altura.
Mínimo
abombamiento discal posterolateral derecho que reduce levemente el polo
inferior del agujero de conjunción sin clara imagen de con?icto.
Artrosis
de las carillas articulares en L4-L5 y L5-S1 que no ocasiona ninguna
estenosis de canal.
En L5-S1,
hay una pérdida de la señal y de la altura del disco así
como presencia de una pequeña hernia de Schmórl en la
cara posterior y medial del platillo vertebral inferior de L5, observándose
un desplazamiento discal posteromedial y lateral derecho sin clara imagen
de conflicto.
CONCLUSIÓN:
Espondiloartrosis lumbar, a valorar en función de la focalidad
radicular clínica.
Preguntas:
1-¿Qué
orientación tiene mi listesis?
2-¿Está relacionada con la escoliosis, en mi caso?
3-¿Se puede realinear y corregir la listesis en una intervención
de artrodesis instrumentada?
4-¿Que riesgos hay?
En una
RMN reciente hablan de una listesis grado I.
5-¿Ese
grado no es para listesis con origen desde el nacimiento?
En las anteriores RMN no aparecía la listesis.
6-¿Existe progresión en la listesis que me han encontrado?
7-¿Se puede saber si la escoliosis es anterior o posterior a
la lesión lumbar?
8-¿Qué tipo de intervención quirúrgica sería
más beneficiosa ahora mismo?
9-¿Merece la pena que sea con cirugía laparoscópica?
Muchas
gracias
Santiago
Respuesta:
Estimado
Santiago,
Muchas
gracias por su pregunta.
Nos muestra
los resultados de una última resonancia magnética nuclear
(RMN) del mes de agosto del 2010. Estamos en Junio del 2014.
Para poder
contestarle a las preguntas 1,3,4,6,8 y 9 es necesario ver resonancias
magnéticas nucleares que tengan menos de 6 meses a lo mucho.
Sobre la
pregunta 2 indicarle que no se menciona en los diagnósticos en
ningún momento escoliosis alguna.
Sobre la
pregunta 5 indicarle que no necesariamente el grado 1 significa que
la listesis es congénita.
La pregunta
7 es contestada por la respuesta de la 2.
Por favor
no dude en volver a formular cualquier pregunta.
Puede ver
información de ayuda en
Causas
y tipos de espondilolistesis
La
espindilolistesis se mide en grados de deslizamiento o desplazamiento.
