Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Osteocondroma en L5
Pregunta
(formulada el 1 de Junio del 2012):
Osteocondroma
en L5
Respuesta:
Un osteocondroma
es un tipo de tumor benigno que se compone de cartílago y hueso.
Es la neoplasia
(proliferación anormal de células) más frecuente
observada en el esqueleto.
Los osteocondromas son
comunes en el esqueleto apendicular, en las metáfisis de los
huesos largos, pero son raros en la columna vertebral.
En la columna
vertebral son poco frecuentes, y aún más en la zona lumbar
Rara vez
se encuentran en la columna lumbar, pero pueden fácilmente simular
un disco herniado, pudiendo también las dos condiciones estar
asociadas principlamente en la zona lumbar.
Los osteocondromas
(también conocidos como exostosis cartilaginosa) abarcan el 10-15%
de todos los tumores óseos y el 36% de todos los tumores óseos
benignos.
Los tumores
primarios de la columna vertebral son relativamente poco frecuentes
en comparación con linfoma de la columna vertebral, mieloma y
mieloma múltiple.
Los osteocondromas
de las vértebras son raros, pero deben ser considerados como
una causa de compresión de raíz nerviosa espinal o nervio
raquídeo.
Los síntomas
clínicos están relacionados con los efectos mecánicos
del tumor. El dolor no es un síntoma común, pero, si está
presente, suele ser progresivo e inexorable.
Radiculopatía,
cambios en los hábitos intestinales o de vejiga son señales
de la expansión del tumor.
Osteocondromas
vertebrales pueden causar deformidad cosmética, compresión
neurovascular, fracturas patológicas, y pueden convertirse en
malignos.
El porcentaje
de transformación maligna es desconocido, pero informes médicos
indican que entre el 0,4 y el 2,2% de pacientes con un solitario osteocondroma
y hasta el 27,3% de pacientes con HME o exostosis múltiple hereditaria
sufren malignidad.
El tamaño de la capa cartilaginosa es el mejor indicador de malignidad:
<3 cm (menos de 3 cm) de espesor y gran parte de la capa mineralizada
indica tumor benigno, mientras con capas > 3 cm (mayores de 3 cm)
el osteocondroma es más propenso a ser maligno.
Los que
recurren después de la resección o siguen creciendo después
de la madurez esquelética también debe se consideran malignos.
El tratamiento
debe ser individualizado, la escisión quirúrgica es una
forma de tratamiento con éxito y con una baja morbilidad.
La cirugía
está indicada en casos de dolor progresivo, secuelas neurológicas
y transformación maligna.
La recuperación
neurológica después de la operación es la norma.
