Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Atrofia del cuádriceps
Pregunta
(formulada el 10 de Junio del 2012):
INTERPRETACION
VALORES EMG VASTO INTERNO:
Felicidades
por el consultorio.
Por
favor, necesito ayuda para interpretar los resultados del EMG que, según
me han dicho, no son muy alentadores.
Antecedentes:
Operado
4 veces de rodilla, 2 de ellas con sustitución del LCA.
Atrofia
importante de cuádriceps, inestabilidad de rodilla.
Resultado
EMG:
Reclutamiento
tipo Mixto en vasto interno con valor de amplitud de reclutamiento de
2,5.
Temblor
de acción que impide valorar los PUM.
No hace
reclutamiento de forma progresiva.
Respuesta:
Gracias
por su felicitación
El vasto
interno o vasto medial es un musculo del cuádriceps (extenso
grupo muscular formado por los cuatro músculos que prevalecen
en la parte frontal del muslo).
El vasto interno parece
actuar, en gran medida y de una manera coordinada, controlando la extensión
de la rodilla.
En las pruebas médicas
de electrodiagnóstico de un paciente con debilidad, un atento
análisis de los potenciales de acción de unidades motoras
(PUM), su tamaño, forma y patrón de reclutamiento
puede ayudar a distinguir una miopatía de una neuropatía.
Una miopatía
es una degeneración muscular que puede estar causada por una
serie de trastornos incluyendo distrofia muscular.
El reclutamiento de
unidades motoras es la activación progresiva de un músculo
mediante el sucesivo reclutamiento de unidades contráctiles (unidades
motoras) para alcanzar gradaciones crecientes de fuerza contráctil.
Una unidad
motora consta de una neurona motora y todas las fibras musculares que
contrae.
El reclutamiento
de unidades motoras puede ser definido como "la activación
sucesiva de las mismas y adicionales unidades motoras con la fuerza
creciente de la contracción muscular voluntaria".
El reclutamiento
de unidades motoras depende de la fuerza/resistencia del ejercicio.
Con un
ejercicio de baja intensidad se reclutan unidades motoras Tipo I
(contracción lenta).
Cuando
la carga se incrementa, se reclutan unidades motoras Tipo II
(contracción rápida) con la ayuda de las fibras tipo I.
Cuando
la carga se aumenta todavía más, el Tipo IIb / x será
reclutado con la ayuda de unidades motoras del Tipo IIa y Tipo I. Por
lo tanto las unidades de motor de Tipo I se disparan siempre sin importar
la intensidad.
Las consecuencias
de una atrofia muscular en el cuádriceps van más allá
de una disminución en la fuerza muscular.
La reducción
del tono muscular y de la fuerza del cuádriceps podrían
aumentar el riesgo de desarrollar artritis o intensificar la gravedad
de artritis ya existente en la rodilla.
La peor
consecuencia de la atrofia del cuádriceps sería discapacidad
completa de la pierna.
