Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Tipos de biopsias de pulmón.
Pregunta
:
La
biopsia de pulmón, ¿necesita sutura interna? ¿De
qué tipo?
Evelyn
Respuesta:
Estimada
Evelyn,
Las biopsias
de pulmón se llevan cabo utilizando diferentes de técnicas,
las cuales dependen de donde el tejido anómalo está localizado
en el pulmón, de la salud y la edad del paciente y de la presencia
de enfermedad pulmonar.
Se
realiza una broncoscopia si la lesión identificada en los rayos
X parece estar localizada en la pared (periferia) torácica.
Si
la zona sospechosa esta cerca de la pared torácica puede hacerse
una biopsia.
Se
realiza una mediastinoscopia si hay dudadas acerca de si si el cáncer
de pulmón o las masas sospechosas se han diseminado a los ganglios
linfáticos en el mediastino (zona que separa las dos cavidades
pleurales).
<*>Biopsia
broncoscópica.
Durante
una broncoscopia, un dispositivo (un tubo, con una pequeña cámara
en un extremo) llamado broncoscopio se pasa por la nariz o la boca hacia
la tráquea llegando a los pulmones.
A través
del broncoscopio se pueden observar las vías respiratorias, se
puede limpiar moco que bloquea dichas vías respiratorias y recoger
células o muestras de tejido para analizar en laboratorio .
<*>Biopsia
por aspiración con aguja fina
El paciente
está ligeramente sedado, pero despierto durante este procedimiento.
Permanece sentado en una silla con los brazos cruzados delante de una
mesa.
Un técnico
de rayos x utiliza un escáner o tomografía axial computarizada
(TAC) o un fluoroscopio para identificar la ubicación precisa
de las áreas sospechosas. Se colocan marcadores en la piel que
las cubre para identificar el ubicación de la biopsia.
La piel
se limpia con una solución antiséptica, y un anestésico
local se inyecta para adormecer el área.
El paciente
sentirá una breve sensación de pinchazo y picor cuando
se inyecta el anestésico.
El médico
hace una pequeña incisión, de aproximadamente 1.25 cm.
Al paciente
se le pide que respire profundamente y mantenga la respiración
cuando el médico inserta la aguja a través de la incisión
dentro del tejido pulmonar del cual se va a hacer la biopsia.
El paciente
puede sentir presión y un dolor breve y agudo cuando la aguja
toca el tejido pulmonar.
La mayoría
de los pacientes no experimentan un dolor severo.
El paciente
debe abstenerse de toser durante el procedimiento
La aguja
se retira cuando se ha obtenido tejido suficiente.
Se aplica
presión en el sitio de la biopsia y se coloca un vendaje estéril
sobre la incisión.
Una radiografía
de tórax se realiza inmediatamente después del procedimiento
para buscar potenciales complicaciones.
El procedimiento
completo dura entre 30 y 60 minutos.
<*>Biopsia
abierta.
Las biopsias
abiertas se realizan en la sala de operaciones de un hospital bajo anestesia
general.
Una vez
que la anestesia ha hecho efecto el cirujano hace una incisión
sobre la zona del pulmón, un procedimiento llamado toracotomía.
Se quita
tejido pulmonar y se cierra la incisión con suturas.
Se colocan
tubos torácicos, con un extremo en el interior del pulmón
y el otro extremo sobresaliendo a través de la incisión
cerrada.
Los tubos
torácicos se utilizan para drenar líquido y sangre, y
volver a expandir los pulmones.
Se retiran
generalmente el día después del procedimiento. Todo el
procedimiento normalmente dura una hora.
<*>Cirugía
toracoscópica asistida por video
Una técnica
mínimamente invasiva, la cirugía toracoscópica
asistida por video (CTAV) puede ser utilizada para una biopsia de pulmón
y lesiones mediastinales.
La cirugía
toracoscópica asistida por video se suele realizar en pacientes
seleccionados y en sustitución de la biopsia pulmonar abierta
Mientras
el paciente está bajo anestesia general, el cirujano hace varias
pequeñasincisiones en el pecho.
Un toracoscopio
, un tubo delgado y hueco con luz y con una pequeña cámara
de video montada en él, se inserta a través de una de
las pequeñas incisiones.
Las otras
incisiones permiten al cirujano insertar instrumentos especiales para
coger tejido para la biopsia.
<*>Mediastinoscopia.
Este procedimiento
se lleva a cabo bajo anestesia general .Se realiza una incisión
de 5-8 cm en la base del cuello.
Se inserta
un tubo delgado y hueco con luz, llamado mediastinoscopio, a través
de una incisión dentro del espacio entre el pulmón derecho
y el pulmón izquierdo.
El cirujano
toma una muestra de tejido para hacer una biopsia, pudiendo además
en el procedimiento eliminar ganglios linfáticos o tejidos de
apariencia anormal o anómala.
El mediastinoscopio
se retira, y la incisión se sutura y se venda.
La mediastinoscopia
dura aproximadamente una hora.
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