Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Bloqueo
auriculoventricular de primer grado y tratamiento.
Pregunta
(formulada el 22 de Agosto del 2015):
Que
es un bloqueo auriculoventricular de primer grado y cual es su tratamiento.
Ana
Respuesta:
Estimada
Ana,
Muchas
gracias por su pregunta.
Bloqueo
auriculoventricular de primer grado es una enfermedad del sistema de
conducción eléctrica del corazón en la que el intervalo
PR se alarga más allá de 0,20 segundos.
El intervalo
PR es el período, medido en milisegundos, que se extiende desde
el comienzo de la onda P (la aparición de la despolarización
auricular) hasta el comienzo del complejo QRS (la aparición de
la despolarización ventricular).
En el bloqueo auriculoventricular de primer grado la conducción
del impulso de las aurículas a los ventrículos a través
del nodo AV se retrasa y viaja más lento de lo normal.
Tiene una
prevalencia en la población normal (adulto joven) de 0,65 a 1,1%
y la incidencia es de 0,13 por cada 1.000 personas.
Las causas
más comunes de bloqueo cardíaco de primer grado son una
enfermedad del nodo AV ( nodo atrioventricular) , el tono vagal intensificado
(por ejemplo, en los atletas), miocarditis, infarto agudo de miocardio,
alteraciones electrolíticas y medicación.
Los fármacos
que más comúnmente causan un bloqueo cardíaco de
primer grado son los que aumentan el tiempo refractario del nodo AV,
retrasando así la conducción AV.
Estos incluyen
los bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes, glucósidos
cardíacos, y cualquier cosa que aumenta la actividad colinérgica
como por ejemplo los inhibidores de la colinesterasa.
La gestión
incluye la identificación y corrección de los desequilibrios
de electrolitos y la retención de todos los medicamentos que
afectan. Esta condición no requiere la admisión a menos
que haya un infarto de miocardio asociado. A pesar de que por lo general
no progresa a formas superiores de bloqueo cardíaco, puede requerir
seguimiento ambulatorio y seguimiento con regulares ECGs.
Bloqueo
cardiaco aislado en primer grado no tiene consecuencias clínicas
directas. No hay síntomas o signos asociados a ello. Se piensa
originalmente que tiene un pronóstico benigno .
La presencia
de un intervalo PR prolongado o bloqueo AV de primer grado duplica el
riesgo de desarrollar fibrilación auricular (latido irregular
del corazón), triplica el riesgo de necesitar un marcapasos artificial,
y se asocia con un pequeño aumento en la mortalidad. Este riesgo
es proporcional al grado de prolongación del PR.
