Respuesta a su pregunta de salud

Título : Uso combinado de levotiroxina y liotironina y TSH aún permanece elevada.

Pregunta (formulada el 17 de Julio del 2014):

Hace como 3 años me detectaron hipotiroidismo de hashimoto y actualmente he llegado a la dosis maxima de levotiroxina (200 mcg) y como la TSH sigue elevada me adicionaron media pastilla de Liotironina de 20 mcg y la TSH aun permanece elevada lo que me ocasiona Elevado colesterol y trigliceridos.

Los resultados del laboratorio son TSH 6.53 T4 Libre 0.89 y T3 1.05, me podria orientar en el tratamiento

Mario

Respuesta:

Estimado Mario,

Muchas gracias por su pregunta.

Un tratamiento popular, más aún entre los pacientes que entre los médicos, es el uso combinado de liotironina (T3) y levotiroxina en un esfuerzo por imitar más estrechamente fisiología de la hormona tiroidea.

Sin embargo, una revisión de la literatura médica encontró que de los 9 ensayos clínicos controlados, sólo 1 indicaba que la terapia combinada parecía mejorar el estado de ánimo, calidad de vida y el desempeño psicométrico de los pacientes más que la levotiroxina sola.

Hasta que los investigadores pueden demostrar una clara ventaja en la administración de levotiroxina más liotironina, el uso de levotiroxina sola debe seguir siendo el tratamiento de elección para la terapia de reemplazo en el hipotiroidismo.

En un estudio de 830 pacientes con tiroiditis de Hashimoto, Tagami et al encontraron que, después del tratamiento con pequeñas dosis de levotiroxina en 32 de los pacientes del estudio con hipotiroidismo subclínico, disminuciones significativas ocurrieron en el colesterol total de dichos pacientes, en LDL y en los niveles de no HDL, como así como en los ratios LDL / HDL.

Puede ver más informacion relacionada con su pregunta en:

En algunas personas con hipotiroidismo, alimentos con grasas saturadas vegetales, como puede ser el coco o aceite de coco, extrañamente (debido a la grasa saturada) les ayuda a bajar el colesterol

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