Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Espondilosis cervical | Otras opciones a la cirugía .
Pregunta
:
Bueno,
no se si recibieron los datos que envié, pero básicamente
quiero saber si es recomendable la cirugía.
Mi esposa
tiene Espondilosis cervical, y nuestro doctor nos ha dicho que este
problema se resuelve quirúrgicamente.
¿Hay
otras opciones?, y ¿cuáles son? ¿Son efectivas?
¿Puedo
saber historias?
Mucho
agradeceré cualquier información al respecto.
Gracias
Respuesta:
El tratamiento
quirúrgico o no quirúrgico dependería de la duración
del problema, de la presencia de un episodio similar en el pasado, de
la función neurológica, de la respuesta a los anteriores
tratamientos conservadores y, por último a la gravedad subjetiva
del dolor.
Varios
medios no quirúrgicos de tratamiento incluyen analgésicos,
relajantes musculares, calor, estimulación eléctrica,
tracción cervical, y restricción de la actividad.
Los analgésicos
se prescriben para volver a las funciones normales y durante corto espacio
de tiempo debido a la posible dependencia que pueden crear y a su asociación
con efectos secundarios significativos como por ejemplo hiperacidez,
úlcera gástrica, daño renal, trastornos hemorrágicos,
estreñimiento y adicción.
Los relajantes
musculares, miorrelajantes o antiespasmódicos son fármacos
se usan para reducir los espasmos y proporciones un alivio eficaz al
dolor.
La fisioterapia
puede ser utilizada en su modalidad de fisioterapia activa y fisioterapia
pasiva.
Durante
la fase de dolor agudo generalmente solo se utiliza la fisioterapia
pasiva.
Esta será
en forma de calor o estimulación eléctrica en sus varias
formas de diatermia de onda corta, estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea (ENET) y la terapia de interferencia (IFT) .
La tracción
cervical puede también ayudar a la relajar el dolor del cuello.
En caso
severos se suele permanecer en el hospital uno o dos días para
recibir esta fisioterapia en formas más agresivas.
Después
de que el dolor ha sido aliviad se puede prescribir fisioterapia activa
por ejemplo ejercicios de columna .
El protocolo
de ejercicios de la fisioterapia activa suele ser decidido por el doctor
en función del dolor y la molestia .
Dentro
de los tratamiento no quirúrgicos esta la modificación
y restricción de la actividad
Cuando
el paciente tiene un trabajo que requiere estar sentado durante horas
debe de ponerse de pie cada 15-20 minutos y andar unos 5 minutos, encogerse
de hombros y realizar movimientos circulares en el aire con sus hombros,
primero en dirección hacia la derecha y luego en dirección
contraria a las agujas del reloj.
Otros aspectos
de modificaciones y restricciones serian la no utilización de
gafas bifocales, la utilización de sillas con respaldo hasta
el cuello dormir siempre de costado, no usar almohadas para leer en
la cama y el uso de collarín.
La cirugía
estaría indicada cuando no hay alivio del dolor a pesar de los
tratamientos sintomáticos mencionados anteriormente o cuando
hay déficit neurológico significativo (pérdida
de sensación, debilidad y torpeza al andar) o episodios repetitivos
de dolor.
El fin
de la cirugía seria obtener una solución permanente al
problema.
La mayoría
de las veces la cirugía es una solución extrema y no siempre
con éxito.
Desde la
perspectiva del cirujano existen numerosas técnicas para ser
usadas en el procedimiento quirúrgico pero al día de hoy
la investigación medica no ha identificado ninguna de ella como
la mejor .
La espondilosis
cervical es la causa más común de disfunción de
la médula espinal en adultos.
En un pequeño
porcentaje de los casos, la espondilosis cervical puede comprimir uno
o más de los nervios raquídeos o espinales - condición
llamada radiculopatía cervical.
Los espolones
óseos y otras irregularidades causadas por una espondilosis cervical
también puede reducir el diámetro del conducto que aloja
la médula espinal.
Cuando
el canal medular se estrecha hasta el punto que causa lesiones en la
médula espinal, la condición resultante se conoce como
mielopatía cervical. Tanto la radiculopatía cervical como
la mielopatía cervical pueden causar discapacidad permanente.
Referente
a su pregunta sobre historias de pacientes le exponemos la siguiente:
La Sra.
P, paciente con espondilosis cervical piensa en sus opciones cuidadosamente.
A pesar de que su dolor es permanente, no está todavía
dispuesta a someterse a una operación.
Debido
al alivio temporal de las inyecciones, siente que ha sido capaz de reanudar,
en cierta medida, sus actividades regulares.
Como esta
es la primera vez que ha tenido una mejoría en los últimos
diez años, le gustaría posponer la cirugía para
el mayor tiempo posible.
Su médico
está plenamente de acuerdo con esta decisión. Según
él la cirugía en las cervicales para aliviar el dolor
de cuello no es tan fiable como es la cirugía para aliviar para
disminuir el dolor del brazo.
Puede ver
más información al respecto en:
Toma
de decisiones a la hora de decidir si operarse o no operarse de la columna
vertebral
Tratamiento
de espondilosis cervical
¿Cuáles
son los riesgos en caso de no operar una espondilosis cervical?
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