Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Enfermedad de Von Willebrand tipo 1.
Pregunta
(formulada el 16 de Febrero del 2016):
Hola
buenas tardes,soy José Manuel.
Tengo
44 años,tengo diagnosticada enfermedad de schwerman, coxartrosis
bilateral con choque femoroacetabular y cadera en resorte en la cadera
derecha, en la izquierda ya me pusieron una prótesis hace año
y medio.
También tengo hernias lumbares l4-l5-s1,que me produce gran dolor,
síndrome facetario y hernias cervicales c4-c5-c6, aparte de nódulos
de snhorl , acuñamientos vertebrales etc ,etc.
En Octubre me someti a artrodesis anterior de cervicales,pero no se
pudo realizar la operación,por abundante sangrado.
Me diagnostican enfermedad de von willebrand tipo 1, a pesar de que
la hematóloga le parece raro que haya aparecido de forma súbita,
porque ya he tenido otras operaciones y nunca había tenido problemas,pero
los análisis dicen que es tipo 1.
Estoy pendiente de que me vuelvan a intervenir de las cervicales,la
hematóloga me dice que al tener von willebrand ,soy un paciente
de alto riesgo quirúrgico y sin embargo el cirujano me dice que
no hay mayor problema ,que me tendrán que poner sangre y poco
más.
Yo la verdad es que estoy bastante más asustado ahora, a pesar
de que me han dicho que me ingresaran antes ,para estabilizarme los
niveles antes de entrar a quirófano.
Por otro lado ,me duelen todas las articulaciones ,los hombros ,estoy
siempre contracturado,podría tratarse de otra enfermedad ósea,como
espondilitis anquilosante,a pesar de hlb27 doy negativo.
Perdón por extenderme y por preguntar tantas cosas,pero ahora
mismo estoy bastante preocupado ante la próxima intervención.
Muchas gracias y saludos cordiales.
Respuesta:
Estimado
José Manuel,
Muchas
gracias por su pregunta.
Los suecos
Johansson M., G.,Johnsson H.,Swedenborg J.y Wabo E; evaluaron en un
estudio el riesgo de complicaciones hemorrágicas en el tratamiento
quirúrgico de los pacientes con enfermedad de von Willebrand
. Analizaron sesenta y cuatro principales procedimientos quirúrgicos
se en 51 pacientes con diversas formas de la enfermedad de von Willebrand.
En 18 casos, el trastorno de la coagulación no se conocía
en el momento de la cirugía, lo que originó en complicaciones
hemorrágicas en 12 casos (67 por ciento). Cuarenta y cinco operaciones
se llevaron a cabo en pacientes en los que el diagnóstico de
la enfermedad de von Willebrand se conocía en el momento de la
cirugía.
A estos pacientes, se les administró las siguientes preparaciones
hemostáticas: concentrado de factor, plasma fresco, ácido
tranexámico y desmopresina.
Complicaciones hemostáticas se produjeron en tres de estas operaciones
(6 · 7 por ciento); todas fueron manejados fácilmente.
No se observó mortalidad.
Los autores
del estudio llegaron a la conclusión de que los pacientes con
enfermedad de von Willebrand no tienen un aumento del riesgo operatorio
si se toman las precauciones adecuadas.
Puede ver más información de ayuda en:
Espondilitis
anquilosante
Toma
de decisiones a la hora de decidir si operarse o no operarse de la columna
