Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Hernia abdominal.
Pregunta
:
Que
es una hernia abdominal y cuales son sus sintomas y tratamiento.
Marc.
Respuesta
:
Estimado
Marc,
Una hernia
es la protrusión (protruir = sobresalir) de un tejido, estructura
o parte de un órgano a través del tejido muscular o de
la membrana que normalmente contiene ese tejido estructura u órgano.
La mayoría
de las hernias se desarrollan en el abdomen debido una debilidad en
la pared abdominal.
Hombres
y mujeres de todas las edades pueden tener una hernia.
Las hernias
ocurren generalmente o por una debilidad natural en la pared abdominal
o por una presión excesiva en la pared abdominal, ocasionada
por elevación de algo pesado, o por un aumento de peso substancial,
o por un toser persistente, o por dificultad con los movimientos intestinales
(defecar) y de la vejiga (orinar).
El ochenta
por ciento de todas las hernias se localizan cerca de la ingle.
Las hernias
pueden también producirse debajo de la ingle (femoral), a través
del ombligo (umbilical), y a lo largo de una incisión anterior
(incisional o ventral).
Los
síntomas de las hernias son:
Una protrusión
(saliente, protuberancia) sensible en la zona de la ingle o del abdomen.
Un sentimiento
de dolor al levantar peso.
Una sensación
de dolor embotado.
Una sensación
vaga de estar lleno.
Tratamiento.
El tratamiento
de las hernias usualmente conlleva cirugía para prevenir el daño
intestinal y complicaciones posteriores.
La operación
dura alrededor de una hora y normalmente el paciente pude irse a su
casa el mismo día del procedimiento quirúrgico (cirugía
ambulatoria).
Dicho procedimiento
se realiza mediante cirugía abierta (una pequeña incisión
en la zona herniada) o por cirugía laparoscópica (minimamente
invasiva)
Cirugía
abierta.
Durante
la cirugía un anestesiólogo (anestesista termino popular)
recomienda el tipo de anestesia en función de la condición
física y la salud del paciente.
Una pequeña
incisión o corte se realiza en la piel.
La hernia
"saco" conteniendo el intestino que sobresale se identifica.El
cirujano empuja el intestino dentro de la hernia saco a su posición
correcta detrás de la pared muscular.
La pared
del músculo se refuerza con puntos o acoplamiento sintético
para terminar la operación.
Posteriormente
a la operación el paciente puede irse a su casa en pocas horas
extendiéndose en algunos casos la recuperación y estancia
en el centro medico a 24 horas
Normalmente
la mayoría de los pacientes se encuentran bien a los pocos días
de la operación reiniciando sus actividades y hábitos
cotidianos en 4 o 6 semanas.
Cirugía
laparoscópica.
La cirugía
laparoscópica utiliza un fino y diminuto instrumento semejante
a un telescopio, conocido como endoscopio, que se inserta a través
de una pequeña incisión en el ombligo.
Generalmente
el procedimiento se realiza bajo anestesia general lo cual requiere
una previa evaluación del estado general de salud del paciente
incluyendo un examen físico y una historia medica general, análisis
de sangre y electrocardiograma.
El endoscopio
está conectado con una cámara de vídeo minúscula
- más pequeña que una moneda de diez centavos - que proyecta
una imagen interior del cuerpo del paciente en una pantalla de televisión.
El abdomen
se hincha con un gas inofensivo (dióxido de carbono) para permitir
al doctor ver las estructuras internas.
El peritoneo,
la cubierta interna de la cavidad abdominal, se corta para exponer la
debilidad en la pared abdominal.
Un parche
o acoplamiento de malla se coloca para asegurar el área débil
debajo del peritoneo.
El peritoneo
después se cierra con las grapas o suturas.
Al final
del procedimiento, las pequeñas incisiones abdominales se cierran
con uno o dos puntos o con cinta quirúrgica. En unos meses, la
incisión apenas es visible.
Las
ventajas que tiene la cirugía laparoscópica de una
hernia son:
Tres minúsculas
cicatrices en lugar de una incisión más grande.
Menos dolor
postoperatorio.
Una vuelta
más rápida a las actividades cotidianas y al trabajo.
Un tiempo
de recuperación más corto (días en lugar de semanas).
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