Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Picazón en manos y pies.
Pregunta
(formulada el 4 de Enero del 2011):
Tengo
picazón en las manos y los pies sobre todo en medio de los dedos
y en la palma de mis manos y la planta de los pies
Martha
Respuesta:
Estimada
Martha,
El prurito
palmoplantar o picor en las palmas de las manos y en las plantas de
los pies tiene múltiples posibles causas, tales como atopia de
la piel (trastorno alérgico), sequedad de la piel, exposición
a alérgenos y determinadas enfermedades sistémicas y cutáneas.
La mayoría
de las causas de la picazón en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies son similares a las de eccema en las manos y pueden
dividirse dichas causas en exógenas y endógenas.
Causas
exógenas de picor en las palmas de las manos y en las plantas
de los pies:
- Dermatitis
de contacto.
Eccema
de mano y dermatitis en los pies causadas por sustancias irritantes
como cosméticos, jabones, detergentes y alérgenos, como
el níquel y el caucho, pueden causar picazón severa en
manos y pies.
Es normal
tener picor en las manos después de manipular elementos como
el ajo y algunas verduras.
Picazón
repentina de las palmas de los pies y de las plantas de las manos puede
producirse después de ingerir alimentos como mariscos o medicamentos
como la penicilina y las sulfamidas.
La exposición
a solventes, pinturas y fibra de vidrio también son causas importantes
de picazón en manos y pies provocada por una dermatitis de contacto.
- Infecciones.
La infección
secundaria de una herida en las manos y los pies puede causar dermatitis,
si no se trata rápidamente.
Las proteínas
bacterianas actúan como antígenos produciendo cambios
inflamatorios en la piel algo que puede causar picazón en las
manos y en los pies.
- Diseminación
secundaria.
Una erupción
secundaria diseminada o un eczema dishidrótico o ponfólice
causado por una infección por hongos o bacterias en un sitio
lejano puede causar erupciones tensas, picazón o dolor en las
palmas de las manos y plantas de los pies.
Aunque
la fuente principal de picazón en manos y pies es externa en
estos casos, una tendencia interna de la piel a que se irrite tiene
que estar ahí para que la comezón y otros cambios se manifiesten.
Causas
endógenas de comezón en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies.
Las
causas internas de picor en las palmas de las manos y en las plantas
de los pies son más difíciles de discernir.
Estas incluyen
trastornos sistémicos y psicológicos a veces:
- Causas
sistémicas
La insuficiencia
renal crónica, enfermedades hepáticas, trastornos endocrinos
como hipertiroidismo o hipotiroidismo, trastornos de la sangre como
la policitemia vera, linfoma de Hodgkin, leucemia, mieloma múltiple
y mastocistosis cutánea pueden producir una picazón generalizada,
la cual se inicia a veces con picazón en las palmas de la mano
y en las plantas de los pies.
Prurito
en manos y pies y otras partes del cuerpo puede ser un síntoma
de infección por el VIH y por la enfermedad de Crohn.
La dermatitis
atópica, prurito senil y el prurito acuagénico (picor
epidérmico sin lesiones observables de la piel provocado por
el contacto con el agua) pueden presentar picazón en las palmas
de la mano y en las plantas de los pies , además de picazón
generalizada en todo el cuerpo.
- Causas
idiopáticas
Muchas
veces, la comezón aparece sin causa aparente. A esto se le llama
picazón idiopática de las palmas de las manos y de las
plantas de los pies
- Causas
psicógenicas.
El estrés
y la ansiedad pueden provocar, agravar y mantener la picazón
persistente en las palmas de las manos y las plantas de los pies en
ausencia de cualquier erupcion en la piel.
- Deficiencia
de vitaminas.
La deficiencia
de vitaminas, en especial la de la vitamina B12, B1 y B6 puede causar
sensaciones de ardor y picazón en manos y pies.
- Causas
dishidróticas.
La hiperhidrosis
palmoplantar, el aumento de la sudoración en manos y pies, puede
causar dermatitis eczematosa
La discusión
anterior pone de manifiesto un punto destacado: mirar más allá
de la piel si la causa de la picazón en las palmas y las plantas
no son fácilmente evidentes.
Otras
importantes condiciones
de la piel que causan comezón en palmas de manos y plantas de
pies son:
- Psoriasis
palmoplantar: placas gruesas hiperqueratósicas escamosas
con fisuras dolorosas y diferentes grados de picor pueden producirse
en la psoriasis afectando a manos y pies.
- Dermatofitosis
(infección usualmente contagiosa de la epidermis) de manos y
pies.
En la
dermatofitosis de manos y pies puede producirse picazón o picor
en la piel con parches escamosos redondeados tanto en las palmas como
en las plantas, así como en el dorso de manos y pies.
- Sarna.
Picazón
de las manos, sobre todo entre los dedos, puede ser el síntoma
presente de la sarna.
- El
liquen plano,
enfermedad inflamatoria poco común que afecta la piel, puede
causar picazón severa en palmas y plantas, así como erupciones
violáceas o pigmentadas en la piel.
- Candida
intertrigo.
Una infección
de la piel producida por el hongo Candida albicans suele verse en personas
que trabajan en peluquerías.
La infección
por Candida de los espacios entre los dedos de la mano y entre los
dedos de los pies que adquieren personas en trabajos de limpieza
y trabajadores agrícolas puede causar picazón o ardor
en las palmas de las manos y en las plantas de los pies
Picazón
en las palmas de las manos y en las plantas de los pies sin cambios
en la piel
A veces,
tanto el médico como el paciente están perplejos cuando
se presentan la picazón sin cambios sensibles en la piel.
En la piel
de las palmas y las plantas, al ser esta densa, la mayoría de
las veces el picor precede a la aparición de cambios en la piel
en horas o días en la dermatitis de contacto, en el eczema dishidrótico
o ponfólice y en la sarna.
En el picor
psicógenico de la palma de la mano y de la plantas del pies ,
los cambios en la piel no suelen aparecer nunca.
En las
causas sistémicas, incluyendo alergias a medicamentos, puede
haber solamente un leve enrojecimiento de la piel pero la comezón
o picor puede ser insoportable en palmas y plantas.
El prurito
generalizado sin erupción en la piel también puede estar
presente en tales casos.
Encontrar
la causa exacta de la picazón en las palmas de las manos y las
plantas de los pies ayudará en la planificación de estrategias
eficaces para la gestión de este problema intrigante de la piel.
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