Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Sangre en las heces fecales | Sangrado o hemorragia rectal.
Pregunta
(formulada el 1 de Enero del 2011):
Tengo
un problema, al ir al baño a defecar, me limpio bien y al cabo
de unos minutos (20 ó 30) siento sucio el ano otra vez, y tengo
que regresar a limpiarme.
A veces
me pasa tanto que me sale sangre y es un dolor insoportable ya que todo
el día tengo que ir al baño, a limpiarme porque estoy
sucio
No se
que hacer esto me complica mucho la vida, a veces me duele parado, sentado,
caminando o sin caminar, no se que tengo y necesito ayuda por favor.
Respuesta:
La sangre
en las heces fecales puede ser de color rojo brillante, color marrón,
color negro, alquitranada u oculta (no visible a simple vista).
Las causas
de tener sangre en las heces van desde condiciones inofensivas, pasando
por molestias del tracto gastrointestinal, tales como las hemorroides
a condiciones graves como el cáncer.
La sangre
en las heces fecales debe ser evaluada por un profesional de la salud.
Sangrado
rectal (conocido médicamente como hematoquezia) es el paso de
la sangre de color rojo brillante por el ano, que a menudo se mezclada
con las heces y/o con coágulos de sangre.
La mayoría
del sangrado o hemorragia rectal viene del colon, del recto o del ano.
El color
de la sangre durante el sangrado rectal suele depender de la localización
de la hemorragia en el tracto gastrointestinal.
En general,
cuanto más cerca del ano esta el sitio de la hemorragia, más
brillante es el color rojo de la sangre.
De este
modo, el sangrado por el ano, el recto y el colon sigmoide tienden a
ser de color rojo brillante, mientras que el sangrado o hemorragia en
el colon transverso y en el colon derecho (el colon transverso y el
colon derecho están alejados del ano) tienden a ser de color
rojo oscuro o de color marrón.
En algunos
pacientes el sangrado puede ser negro, pegajoso y maloliente.
Las heces
fecales, malolientes y con aspecto alquitranado se llaman melena.
Melena
se produce cuando la sangre esta en el colon el suficiente tiempo para
que las bacterias en el colon la descompongan en sustancias químicas
(hematina) las cuales son de color negro.
Por lo
tanto, melena indica sangrado del tracto gastrointestinal superior (por
ejemplo sangrado de las úlceras en el estómago o el duodeno
o en el intestino delgado), porque la sangre esta por lo general en
el tracto gastrointestinal por un período mayor de tiempo más
antes de que salga del cuerpo.
A veces
melena puede ocurrir con sangrado en el colon derecho. Por otro lado,
la sangre del colon sigmoide y del recto por lo general no se queda
en el colon el tiempo suficiente para que las bacterias la conviertan
en color negro.
En raras
ocasiones, una hemorragia masiva en el colon derecho, en el intestino
delgado, o de úlceras en el estómago o del duodeno puede
hacer que la sangre pase rápida a través del tracto gastrointestinal
produciendo un sangrado o hemorragia rectal de color rojo brillante.
En estas
situaciones la rapidez con que la sangre se mueve a través del
colon hace que las bacterias no tengan tiempo suficiente para convertir
la sangre roja en sangre negra.
A veces,
el sangrado del tracto gastrointestinales pueden ser demasiado lento
para causar o sangrado rectal o melena.
En estos
pacientes la hemorragia esta oculta (no visible a simple vista).
En estos
casos la sangre sólo se encuentra analizando en el laboratorio
la materia fecal en busca de sangre (prueba de sangre oculta en heces
fecales)
El sangrado
oculto o hemorragia oculta tiene muchas de las mismas causas del sangrado
rectal y puede provocar los mismos síntomas que el sangrado o
hemorragia rectal.
A menudo
se asocian con anemia, la cual se debe a la pérdida de hierro
junto con la sangre (anemia por deficiencia de hierro).
Puede ser
recomendable que se realice una prueba de sangre oculta en las heces
(FOBT o acrónimo del término inglés Fecal Occult
Blood Tests) que es un examen no invasivo para detectar la presencia
de sangre oculta en las deposiciones y pruebas de detección precoz
de cáncer colorrectal.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Tratamiento
de la incontinencia fecal
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