Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Prurito o picazón colestásica debida a enfermedad hepática.
Pregunta
(formulada el 30 de Diciembre del 2014):
HOLA
BUENOS DÍAS.
HE EMPEZADO
EN MARZO DE ESTE AÑO, CON UNA PICAZON EN TODO EL CUERPO QUE ES
REALMENTE INSOPORTABLE Y ME DURA HASTA EL DÍA DE HOY (DICIEMBRE
DE 2014).
LOS
MEDICOS (ALERGISTAS) ME HAN HECHO TODO TIPO DE ESTUDIOS Y DADO INFINIDAD
DE MARCAS DE ANTIHISTAMINICOS (COMO BENADRYL; SALVALERG; ETC) PERO NINGUNO
ME HA SERVIDO PARA MEJORAR.
MIS ESTUDIOS DE SANGRE MUESTRAS LA BILIRRUBINA ELEVADA (LO MAXIMO QUE
HE LLEGADO A TENER ES 2,60 Y ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN 1,40).
LA SENSACION
ES REALMENTE MUY FEA, HASTA EL PUNTO DE NO PODER SIQUIERA VESTIRME O
USAR UN PANTALON DE JEAN).
NO ES
SOLO PICAZON, SINO QUE PARECIERA QUE LA PIEL ESTA COMPLETAMENTE HIPER
SENSIBLE, ME ARDE, ME PICA Y SIENTO UN HORMIGUEO.
POR
FAVOR, SI LEEN ESTE MENSAJE Y PUEDEN AYUDARME, QUEDARÉ ETERNAMENTE
AGRADECIDO. DESDE YA MUCHAS GRACIAS.
SALUDOS
DESDE BUENOS AIRES, ARGENTINA.
GABRIEL
Respuesta:
Estimado
GABRIEL,
Muchas
gracias por su pregunta.
Puede ver
información de ayuda:
Picazón
en todo el cuerpo
Picazón
en todo el cuerpo causado por miliaria
Como
se diagnostica la causa de una picazón en todo el cuerpo
Prurito
colestásico es la sensación de picor debida a casi cualquier
enfermedad hepática, pero las entidades más frecuentemente
asociadas son la cirrosis biliar primaria, la colangitis esclerosante
primaria, coledocolitiasis obstructiva, carcinoma del conducto biliar,
colestasis y crónica hepatitis C por infección viral y
otras formas de hepatitis viral.
Colestasis
significa "la ralentización o interrupción del flujo
de bilis" que puede ser causada por cualquier número de
enfermedades del hígado (que produce la bilis), la vesícula
biliar (que almacena la bilis), o del tracto biliar (también
conocido como el árbol biliar, el conducto que permite a la bilis
dejar el hígado y la vesícula biliar y entrar en el intestino
delgado).
Cuando
esto ocurre, la bilirrubina conjugada y los productos de desecho que
normalmente se despejan en el reflujo biliar vuelven al riego sanguíneo.
Esto provoca principalmente una hiperbilirrubinemia conjugada e ictericia;
el hígado conjuga la bilis para que sea soluble en agua y debido
a que la bilis ya ha sido procesada por el hígado, cuando vuelve
al riego sanguíneo debido a un bloqueo , hace que la sangre tenga
altos niveles de bilirrubina conjugada.
Se cree
que los ácidos biliares que se depositan en la piel son responsable
del prurito (picazón), pero los niveles de bilirrubina en el
torrente sanguíneo y la severidad del prurito no parecen estar
altamente correlacionados.
Pacientes
a los cuales se les han administrado agentes quelantes de sales biliares
(colestiramina) informan de algún alivio y pacientes que tienen
completa insuficiencia hepática no tienen prurito.
Esto sugiere
que sustancias producidas por el hígado deben tener algún
papel en el prurito o picazon aunque no se sabe exactamente que sustancia
es la responsable.
