Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Riesgos del tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis
.
Pregunta
(formulada el 19 de Diciembre del 2013):
Buenas
noches.
Desde
hace ya como tres años tengo espondilolistesis no se si es grado
1,2,3 o 4 porque solo hasta hace un año me la diagnosticaron.
Tengo
mucho miedo por esa enfermedad quisiera saber que riesgo hay en la cirugía
(¿puede el paciente quedar invalido?).
También
practico mucho gym y mucho futbol. ¿Podría después
de la cirugía seguir practicándolos?
La
otra es que últimamente el dolor se me ha incrementado en la
parte lumbar y siento como un huesito salido, como si se me hubiese
corrido mucho la columna, ¿es eso normal?
De ante
mano Muchas gracias por su atención
Yair
Respuesta:
Yair,
Muchas
gracias por su pregunta.
Según
un estudio del 2007 (una revisión sistemática) de Martin
C R, Gruszczynski A T, Braunsfurth H A, Fallatah S M, O'Neil J y Wai
E K sobre el tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis degenerativa
lumbar, la fusión espinal puede conducir a un mejor resultado
clínico que la descompresión sola.
No se puedo
llegar a ninguna conclusión sobre el beneficio clínico
de la instrumentación en una fusión espinal. Sin embargo,
hay pruebas moderadas de que el uso de la instrumentación mejora
la posibilidad de lograr una sólida fusión.
Hubo una
tendencia no significativa a repetir las operaciones de fusión
en comparación con las operaciones de descompresión y
las operaciones de fusión instrumentada.
Los riesgos
y complicaciones potenciales de la cirugía son:
Fallas
en la instrumentación.
Dolor continúo incluso después de la cirugía.
Degeneración del segmento vertebral adyacente.
Infección.
Hemorragia.
Escape dural.
Daño al nervio raíz.
No fusión.
Riesgos de la anestesia general (coágulos de sangre, émbolos
pulmonares, neumonía, ataque al corazón, o accidente cerebrovascular).
Aunque
que la mayoría de estos riesgos y complicaciones son raros, son
una posibilidad.
El estado
general de salud y el estilo de vida del paciente pueden aumentar estos
riesgos.
Aumentan
los riesgos:
Fumar
Obesidad
Fusiones multinivel
Osteoporosis
Diabetes
Artritis reumatoide
Previa cirugía fallida de espalda
Poco a
poco, puede ser capaz de regresar a su rutina normal después
de la cirugía, pero no debe precipitarse en la actividad física.
Las vértebras
se pueden dividir en tres partes:
Central
- involucrada en el soporte del peso
Arco dorsal
- rodea y protege la médula espinal.
Cara posterior - sobresale y se puede palpar en la zona lumbar.
Una vértebra
que sobresale más que la adyacente, hinchazón alrededor
de dicha vértebra y severo dolor de espalda son síntomas
de espondilolistesis.
En una
espondilolistesis de grado III o IV el dolor suele irradiarse hacia
la pierna.
