Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Causas y tratamiento de una hernia intra- esponjosa.
Pregunta
(formulada el 11 de Diciembre del 2013):
Solicito
a UDS. INFORMACION SOBRE CAUSAS DE COMO SE ORIGINA UNA HERNIA ESPONJOSA,
YA QUE LA MISMA NO EXISTÍA EN MI COLUMNA VERTEBRAL, Y ME FUE
DIAGNOSTICADA LUEGO DE UN SERIO TRAUMATISMO EN EL CUAL CAÍ CON
TODO EL CUERPO DE ESPALDAS SOBRE UN PISO RESBALADIZO en una dependencia
de mi trabajo, GOLPEANDOME TODO EL CUERPO Y AL CAER SENTÍ FUERTE
DOLOR EN LAS CADERAS , AL GOLPEAR CONTRA EL PISO, en la parte superior
de LA ESPALDA Y UN GOLPE SECO EN LA NUCA.
Me duele
la cabeza y la espalda.
AL
DÍA DE HOY, SIGO sin saber si esa caída, que fue como
un salto involuntario hacia atrás ,dió origen a esa hernia.
CÓMO
ME RECUPERO? QUE TRATAMIENTO HAY?
Agradecería
me envíen dibujos y esquemas explicatorios, pues , si bien toda
la vida tuve escoliosis, nunca tuve ninguna hernia, pues no estoy conforme
con que me den diclofenac de 50 mg, y 9 sesiones de kinesiología
, ya que es un dolor intenso y nuevo para mi organismo,estoy con ART.
Atte.
Salome
Respuesta:
Estimada
Salomé,
Muchas
gracias por su pregunta.
Se cree
que los nódulos de Schmorl o hernias intra- esponjosas se desarrollan
después de un traumatismo de espalda, aunque la comprensión
de esto no esta clara.
Tambien
se cree que su causa es la degeneración de la columna vertebral
por envejecimiento, aunque estas hernias tambien se observan en columnas
vertebrales jóvenes.
Los nódulos
de Schmorl suelen no causar síntomas, pero pueden reflejar simplemente
el "uso y desgaste" de la columna vertebral a través
del tiempo, también pueden reflejar que la resistencia ósea
estuvo en algun momento comprometida, tal vez debido a una deficiencia
de vitamina D, aunque esto tiene aún que ser confirmado con estudios.
También
hay una fuerte heredabilidad de los nódulos de Schmorl ( más
del 70%).
Tienden
a ocurrir con más frecuencia en los casos de deformidad espinal,
específicamente con la enfermedad de Scheuermann .
Han sido
ocasionalmente implicados en la etiología del dolor axial crónico,
así como en las fracturas osteoporóticas patológicas.
El tratamiento
de los nódulos de Schmorl generalmente consiste simplemente en
el manejo del dolor. A través de agresivos medicamentos para
el dolor y parches de morfina, así como masajes terapéuticos
realizados por quiroprácticos, muchos pacientes son capaces de
llevar una vida relativamente normal, aunque se les alienta a evitar
todo trabajo pesado y muchos tipos de ejercicios.
Algunos
pacientes utilizan un aparato ortopédico durante varios meses
y usan medicamento antiinflamatorio. Los casos más agresivos
suelen tratarse mediante la fusión de parte de la columna vertebral
para prevenir el frotamiento vértebras y el deterioro óseo.
El tratamiento
conservador de los nódulos de Schmorl está muy lejos de
una cura real.
Tratamiento
quirúrgico debe ser considerado en un paciente con dolor de espalda
incapacitante persistente. Cuando se indica el tratamiento quirúrgico,
la erradicación del disco intervertebral inlcuyendo el nódulo
de Schmorl y una fusión segmentaria son preferibles.
Puede ver
imágenes de los nódulos de Schmorl y más información
en:
Causas
de los nodulos de Schmorl
Los
NODULOS DE SCHMORL
Hernias
de Schmorl o hernias intra- esponjosas
