Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Prolongación de tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)|
Deficiencia del Factor VII.
Pregunta
(formulada el 10 de Diciembre del 2013):
Hola,
les comento mi problema por si me pueden orientar y sacar de alguna
duda porque las citas médicas van muy despacio.
En primer
lugar tengo un diagnostico desde hace mas de 7 años de ERITEMA
PERNIO, PROLONGACIÓN DE TPTA TRANSITORIO, CUADRO DE DÉFICIT
CIRCULATORIO ARTERIAL PERIFÉRICO.
Para
todo esto tomo tratamiento de aspirina de 100mg /d- Amlodipino 10 mg/cada
12 horas y Hemovas cada 12 horas.
Con
el frío los síntomas que tengo siempre suelen ser en las
manos, sobre todo la derecha, con manos heladas, uñas moradas
y ampollas.
Tambien
he tenido dolores en las piernas de vez en cuando, pero desde ayer tengo
las piernas sobre todo la derecha muy hinchada desde la rodilla hacia
abajo.
Acudí
a urgencias y me hicieron una analitica, donde la prueba de D-dimeros
salía normal y descartaban una tvp, por lo que me dieron el alta
con tratamiento de nolotil cada 8 horas y furosemida de 40 mg, media
cada 24 horas, la hinchazón prácticamente sigue igual.
También
tengo diagnosticado una endometriosis en ovario derecho de unos 4,5
cm desde hace unos días que me lo detectaron en un tac, que me
mando el traumatólogo porque me dolía la pierna a la altura
de la cadera, pero el ginecólogo aun no me ha visto.
No se
exactamente lo que es eso y si puede tener relación con la hinchazón
de la pierna; por favor les rogaría que me lo aclarasen.
También
decirles que soy muy bajita tengo 18 años, apenas 1,45 y peso
33 kg.
Muchas
gracias de antemano
Isabel
María
Respuesta:
Estimada
Isabel
María,
Muchas
gracias por su pregunta.
Eritema
pernio es una hinchazón inflamatoria de la piel acompañada
de una decoloración azul rojiza de la piel que generalmente afecta
a los dedos de los pies, los dedos de las manos y la parte posterior
de las piernas.
Un coágulo
de sangre en la pierna puede producir hinchazón de piernas
El tiempo
de tromboplastina parcial activada (TTPa) o tiempo de tromboplastina
parcial, también conocido por el acrónimo inglés
aPTT o APTT (activated partial thromboplastin time) es un indicador
de rendimiento que mide la eficacia de tanto las vías "intrínsecas"
de la coagulación (ahora se conoce como la ruta de activación
de contacto) como las comunes.
Un resultado
aislado que muestra la prolongación del TTPa sugiere una deficiencia
o inhibición de uno o más de los factores de coagulación
de la vía intrínseca (precalicreína, quininógeno
de alto peso molecular, los factores XII, XI, IX y VIII).
Una prolongación
del PT aislado sugiere una deficiencia o la inhibición de la
vía extrínseca (FVII), pero moderadas deficiencias de
factor X, V, II y son también posibles causas.
La prolongación
de tanto TTPa y PT sugiere una deficiencia o la inhibición de
los factores de coagulación de la vía común (el
factor X, V, y II), o un defecto de fibrinógeno cualitativo o
cuantitativo.
Una deficiencia
del Factor VII (el factor de coagulación de la sangre VII activado,
anteriormente conocido como proconvertina es una de las proteínas
que hace que la sangre se coagule) puede ser adquirida o heredada.
Informes
de la deficiencia de FVII adquirida son poco frecuentes, y la mayoría
de los casos están asociados con la malignidad y sepsis.
La deficiencia
congénita de FVII tiene una prevalencia estimada de 1:500.000
y se descubre a menudo accidentalmente, por casualidad. Los pacientes
suelen estar asintomáticos.
En ausencia
de un historial de hemorragias grave, la mayoría de los pacientes
con deficiencia de FVII están en riesgo de complicaciones hemorrágicas,
solamente tras una cirugía mayor o traumatismo. Cada caso requiere
una gestión individual debido a la pobre correlación entre
las mutaciones F7, la actividad de FVII y el fenotipo.
FVII se
puede complementar temporalmente mediante la infusión de plasma
fresco congelado, concentrados de complejo de protrombina que contienen
los factores X, IX, VII, y II derivado de plasma, y el FVIIa recombinante
(NovoSeven ®).
Puede ver
información sobre endometriosis en :
Endometriosis,
causas, tratamientos y síntomas
Preguntas
y respuestas sobre Endometriosis
