Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Trombocitemia esencial, leucemia y esperanza de vida .
Pregunta
(formulada el 21 de Diciembre del 2010):
¿Cuáles
son las posibilidades de desarrollar leucemia y cuáles son las
esperanzas de vida cuando se tiene trombocitemia esencial?
Inés
Respuesta:
Estimada
Inés,
La trombocitemia
esencial es un trastorno mieloproliferativo crónico, los pacientes
con este trastorno tienen una propensión a desarrollar trombosis,
mielofibrosis y leucemia.
En un
estudio del 2008 de Francesco Passamonti, Elisa Rumi, Luca Arcaini,
Emanuela Boveri, Chiara Elena, Daniela Pietra, Sabrina Boggi, Cesare
Astori, Paolo Bernasconi, Marzia Varettoni, Ercole Brusamolino, Cristiana
Pascutto, y Mario Lazzarino, con 605 pacientes con trombocitemia esencial
el resultado fue el siguiente:
Sesenta
y seis pacientes (11%) desarrollaron trombosis con un riesgo de 10 años
del 14%.
Edad>
60 años (p <0,001) y un historial de trombosis (p = 0,03)
fueron factores independientes de riesgo de trombosis.
La progresión
a mielofibrosis ocurrió en 17 pacientes (2,8%) con un riesgo
de 10 años de 3,9%.
La anemia
en el diagnóstico de la trombocitemia esencial se correlacionó
significativamente (p <0,001) con la evolución a mielofibrosis.
La
leucemia se produjo en 14 pacientes (2,3%) en un tiempo medio de
11 años después del diagnóstico de la trombocitemia
esencial, el riesgo fue de 2,6% a los 10 años.
Edad>
60 años (p = 0,02) se correlacionó significativamente
con el desarrollo de la leucemia.
El tratamiento
citotóxico no implicaba un mayor riesgo de leucemia.
En el momento
del análisis, 64 de los 605 pacientes (10,6%) habían
muerto.
La probabilidad
de 10 años de supervivencia fue del 88%, con una supervivencia
media de 22,3 años.
Edad>
60 años (p <0,001) y la historia de trombosis (p = 0,001)
fueron factores de riesgo independientes para la supervivencia.
Conclusiones:
Los resultados
de este estudio sobre una serie grande de pacientes tratados de acuerdo
con la práctica clínica actual proporcionan garantías
de que la trombocitemia esencial es una enfermedad indolente y los pacientes
afectados tienen una larga supervivencia.
El principal
riesgo es la trombosis, mientras que la mielofibrosis y la leucemia
son complicaciones raras y tardías.
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