Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Triglicéridos que no bajan con dieta, ejercicio y medicación.
Pregunta
(formulada el 8 de Diciembre del 2010):
Tengo
un nivel de 1.188. mg/cl triglicéridos.1.75mts. 68 Kg
Todos
los parámetros. Normales, (glicemia, tiroides, hígado)
como poco y verduras, hago ejercicio.
Tomo
bezafibrato 400 mg. No hay respuesta ¿....?
Juan
Respuesta:
Estimado
Juan,
La posición
aceptada sobre los niveles de triglicéridos normales ha
sido hasta hace poco tener niveles por debajo de 200 mg / dl o 2.3 mmol/L
Las opiniones
recientes indican que el nivel normal debe de estar por debajo de 150
mg / dl o 1.8 mmol/L.
Actualmente
se considera el nivel de trigliceridos :
+ Normal
- Menos de 150 miligramos por decilitro (mg / dl), o menos de 1,7 milimoles
por litro (mmol / L)
+ En el límite - 150 a 199 mg / dl (1,8 a 2,2 mmol / L)
+ Alto - 200 a 499 mg / dl (2,3 a 5,6 mmol / L)
+ Muy alto - 500 mg / dL o más (5,7 mmol / L o más)
Para personas
de su edad, comprendida entre 60 y 69, los niveles normales de triglicéridos
se consideran 78 - 158 mg/dL, o 0.9 - 1.8 mmol/L
En un estudio
del 2009 de los doctores japonés Nakajima T, Tanaka N, Kanbe
H, Hara A, Kamijo Y, Zhang X, Gonzalez FJ y Aoyama T., altas dosis de
bezafibrato disminuían los triglicéridos suero/hepáticos
por la mejora de la captación hepática de ácidos
grasos y la beta-oxidación a través de la activación
PPAR alfa (receptores activados por proliferadores de peroxisomas o
PPARs)
Candidatos
a un tratamiento para bajar triglicéridos con fibratos suelen
ser personas con
* Hiperlipidemia
mixta o combinada - en estos casos, los niveles elevados de colesterol
están asociados con niveles elevados de triglicéridos.
* Solo con triglicéridos elevados (a menudo asociado con niveles
bajos de colesterol HDL) que están en riesgo de pancreatitis
y alteraciones de los mecanismos de coagulación de la sangre.
El tratamiento
con fibratos tiende a aumentar el HDL o "colesterol bueno"
en un 10-15 por ciento. También se puede reducir el colesterol
hasta en un 25 por ciento con los fibratos más modernos.
Sin embargo,
los fibratos no son muy eficaces para disminuir el LDL o "colesterol
malo".
En pacientes
de alto riesgo que tiene también triglicéridos
altos o bajos niveles de colesterol HDL, los médicos suelen considerar
la combinación de un fibrato con una estatina.
Esta combinación
no sólo reduce el colesterol LDL, sino que también reducen
los triglicéridos en sangre y aumenta los niveles de colesterol
HDL.
En tales
casos, el riesgo de daño muscular y hepático obviamente
se incrementa.
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