Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Injerto de tejido óseo y "puente" de titanio .
Pregunta
:
Me
diagnosticaron espondilolisis en L5-S1 y me dijo el doctor que debía
operarme, que colocaría una especie de "puente" de
titanio y un injerto de tejido óseo.
Quería
saber si esta cirugía es efectiva, ya que me preocupa someterme
a algo tan invasivo y que no solucione el problema, o al final tenga
que seguir tomando analgésicos como ahora. Muchas gracias.
Laura
Respuesta
:
Estimada
Laura,
Puede ver
información e imágenes sobre una técnica especifica
de este tipo de cirugía en:
Los
riesgos de la cirugía
de injerto de hueso INFUSE
En un estudio realizado por los doctores Caroli E, Orlando ER, D'Andrea
G y Ferrante L. de la Facultad de Medicina de La Sapienza University
en Roma, la cirugía de fusión con injerto de tejido óseo
del propio paciente en vértebras cervicales se mostraba como
un método efectivo y seguro llegando a la fusión total
de las vértebras en el 98% de los casos con altos índices
de satisfacción en los pacientes y de resultados clínicos
satisfactorios.
En un estudio
realizado por los dosctores Majd, Mohammad E. Vadhva, Mukta Holt y Richard
T., llegaban a la conclusión de que los injertos de titanio ofrecían
una alternativa efectiva y segura a los injertos óseos evitando
complicaciones e incidencia de enfermedades en la zona del injerto óseo.
En un estudio desarrollado por los doctores B. J. C. Freeman, P. Licina
y S. H. Mehdian, la técnica de fusión intervertebral lumbar
mostraba un 83% de resultados positivos o excelentes.
En dicho estudio el 50% de los pacientes eran capaces de volver a sus
ocupaciones laborales previas trabajando a tiempo completo y todos los
pacientes mostraron evidencia radiográfica de fijación
lumbar estable.
En un estudio
llevado a cabo por los doctores J A Turner, M Ersek, L Herron, J Haselkorn,
D Kent, M A Ciol y R Deyo de la University of Washington en la ciudad
de Seattle, el 68% de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio
después de una cirugía de fusión de espalda, con
un índice de resultados satisfactorios menor en estudios prospectivos
(estudios de seguimiento) que en estudios retrospectivos.
La complicación
mas frecuentemente reportada era seudoartrosis, en el 14% de los
casos, y dolor crónico en la zona del injerto óseo
(9% de los casos).
Los resultados
clínicos no diferían por diagnóstico o técnica
de fusión pero eran peores en pacientes operados previamente.
La conclusión a que llegaban estos doctores en la Universidad
de Washington era que para varios desordenes lumbares no se había
demostrado la ventaja que tenia la fusión sobre la cirugía
sin fusión y que las complicaciones en la fusión eran
comunes.
Según
ellos se necesitan mas pruebas clínicas aleatorias controladas
para comparar la fusión, la cirugía sin fusión
y los tratamientos no quirúrgicos.
Puede ver
más información sobre su pregunta en:
Que es
la cirugía de
fusión
¿Que es la cirugía
fallida de la espalda y que tratamientos aconsejan?
Operada de espondilolisis
Preguntas
a realizar a un cirujano
Tratamiento quirúrgico de
fusión
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