Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Tumor
adenósico - Tratamiento de fibroadenomas - Marcadores tumorales
- Célula
mioepitelial
Pregunta
(formulada el 7 de Septiembre del 2015):
Buenos
días:
Tumor
adenósico,es imprescindible gestionar la realizacion de tecnicas
de inmunomarcacion para determinar la presencia de celulas mioepiteliales
en la lesion,es el resultado de mi biopsia mamaria,de un fibroadenoma
que me sacaron,desde ya muchas gracias
ANDREA
Respuesta:
Estimada
Andrea,
Muchas
gracias por su pregunta.
Un "marcador"
es uno de una serie de indicadores de diagnóstico que un patólogo
usará para obtener una clara identificación diferenciada
de una muestra de tejido en particular.
El crecimiento
celular mioepitelial se utiliza para determinar el estado de un carcinoma
ductal invasivo o de carcinoma ductal in situ.
En adenosis,
los lóbulos mamarios están agrandados y contienen más
glándulas de lo normal.
Los fibroadenomas
son tumores benignos (no cancerosos)compuestos por tejido mamario glandular
y tejido estromal (conectivo). Son más comunes en las mujeres
jóvenes de entre 20 y 30 años, pero pueden ser encontrados
en mujeres de cualquier edad.
Algunos
fibroadenomas son demasiado pequeños para ser sentidos y solo
se pueden ver si se retira el tejido del seno y se examina bajo un microscopio,
otros tienen varias pulgadas de diámetro.
Los fibroadenomas
tienden a ser redondos y con bordes son distintos del tejido circundante
del seno.
A menudo
se sienten como una canica dentro de la mama. Se pueden mover bajo la
piel y por lo general son firmes y no sensibles. Una mujer puede tener
uno o muchos fibroadenomas.
Diagnóstico:
Algunos
fibroadenomas se pueden sentir, otros solo se encuentran en una prueba
de imagen (como una mamografía).
Se necesita
una biopsia (extracción de tejido para verificar bajo un microscopio)
para saber si un tumor es un fibroadenoma.
La mayoría
de los fibroadenomas tienen el mismo aspecto cuando se ven bajo un microscopio
y se llaman fibroadenomas simples. Pero algunos fibroadenomas contienen
otros componentes (como macroquistes, adenosis esclerosante, o depósitos
minerales). Estos son llamados fibroadenomas complejos.
Tratamiento:
Muchos
médicos recomiendan la eliminación de los fibroadenomas,
especialmente si siguen creciendo o si cambian la forma de la mama.
A veces
(especialmente en las mujeres de mediana edad o de edad avanzada), estos
tumores dejan de crecer o incluso se reducen por sí solos, sin
ningún tratamiento.
En este
caso, siempre y cuando los médicos están seguros de que
las masas son realmente fibroadenomas y no cáncer de mama, se
suelen dejarse y observar que no crecen.
Este enfoque
es útil para las mujeres con muchos fibroadenomas que no están
creciendo.
En tales
casos, la eliminación de todos ellos podría significar
la eliminación de una gran cantidad de tejido mamario normal
cercano, causando cicatrices que cambiarían la forma y la textura
de la mama.
Ello también
podría hacer los exámenes y mamografías más
difíciles de interpretar en el futuro.
Es importante
que las mujeres que tienen fibroadenomas tengan exámenes de los
senos con regularidad para asegurarse de que no están creciendo.
A veces
uno o más nuevos fibroadenomas crecen después de que se
elimina uno. Esto significa que ha formado otro fibroadenoma - no quiere
decir que uno anteriormente existente ha vuelto a aparecer.
Riesgo
de cáncer:
Las mujeres
con fibroadenomas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama -
alrededor de 1 ½ a 2 veces el riesgo que tienen las mujeres,
sin cambios en los senos.
Marcadores:
Marcadores
tumorales son moléculas cuyos niveles son considerados como señales,
símbolos o representantes de las células tumorales, aumentadas
en afecciones cancerosas.
Según
la inmunohistoquímica visualizada, marcadores tumorales tales
como enzimas, oncogenes, genes supresores de tumores , antígenos
específicos de tumor, y marcadores de proliferación del
tumor, los médicos pueden eficientemente predecir oncogénesis
y diagnosticar un cáncer como benigno o maligno, determinar la
etapa y el grado del cáncer.
La inmunohistoquímica
está desempeñando un papel cada vez mayor en la moderna
patología mamaria.
Algunos
de los usos de diagnóstico de IHC o inmunohistoquímica
incluyen diferenciar UDH (Hiperplasia epitelial ductal usual, de ADH
( Hiperplasia ductal atípica) / LG-CDIS ( Ductal Carcinoma In-Situ
de bajo grado), descartando microinvasión, distinguiendo carcinoma
invasivo de lesiones pseudoinvasivas, identificando cáncer de
mama subtipo histológico y el fenotipo molecular, y confirmando
la mama como el sitio primario en el carcinoma metastásico.
Además,
los marcadores inmunohistoquímicos son útiles para estimar
el pronóstico y predicción de respuesta al tratamiento.
El mejor enfoque para el uso de marcadores inmunohistoquímicos
es acoplarlos con estándar histología de hematoxylin-eosina
y usar paneles de marcadores.
