Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Antibióticos, procedimientos dentales, enfermedades del corazón
y lactancia.
Pregunta
(formulada el 25 de Agosto del 2014):
Hola!
Mi pregunta es que el cardiologo me diagnostico un problema cardiaco
( prolapso de valvula mitral- regurgitacion mitral ligera) y no se que
tipo de antibiotico usan y si es realmente nesesario para extraccion
de muela por mi dentista.
Y quisiera
saber si hay algun antibiotico que se use durante lactancia.
Estoy
lactando a mi bebe de 14 meses.
Gracias
y espero su respuesta
Mariela
Respuesta:
Estimada
Mariela,
Muchas
gracias por su pregunta.
Los antibióticos
ya no son necesarios para el prolapso de la válvula mitral y
la mayoría de las enfermedades del corazón antes de un
tratamiento dental.
Durante
muchos años, la Asociación Americana del Corazón
ha ordenado que los dentistas den antibióticos antes de ciertos
procedimientos dentales para los pacientes que son susceptibles a la
endocarditis infecciosa (IE), una peligrosa infección cardíaca
.
La razón
es que las bacterias en la boca durante el tratamiento dental pueden
viajar a través del riego sanguíneo y provocar esta infección
al corazón a veces fatal. Recientemente, un estudio publicado
en Circulation, la revista de la Asociación Americana del Corazón
ha vuelto a cambiar las recomendaciones sobre las necesidad de los antibióticos
antes de ciertos procedimientos dentales.
El cambio
más importante en estas recomendaciones es que los antibióticos
antes del tratamiento dental están reservados para las personas
con el mayor riesgo de un resultado adverso de endocarditis infecciosa.
Los antibióticos
amoxicilina, clindamicina o cefalexina se requieren antes de un tratamiento
dental del que se espera causar sangrado, ya sea en o por debajo de
la encía. Los más común de estos tratamientos incluyen
extracciones dentales, tratamiento periodontal (de las encías),
limpiezas dentales, colocación de implantes dentales, biopsias
y bandas de ortodoncia para frenos.
Los antibióticos
no son necesarios para los empastes dentales, corona dental, inyecciones
de anestésicos, tratamientos de conducto radicular conservador,
los rayos X, tratamientos de fluoruro, y el pulido de los dientes.
Aquellos
que han tomado antibióticos en el pasado, pero que ya no los
necesitan son las personas con:
prolapso
de la válvula mitral
cardiopatía reumática
enfermedad de la válvula bicúspide
estenosis aórtica calcificada
afecciones cardíacas congénitas, como la comunicación
interventricular, comunicación interauricular y cardio hipertrófica
Los profesionales
sanitarios deben considerar los perfiles de riesgo teratogénicos
y tóxicos de los antibióticos para ayudar en la toma de
decisiones de prescripción en mujeres embarazadas y lactantes.
A continuación
se muestra una tabla con varios antibióticos ampliamente prescritos
y su relativa seguridad pediátrica en la lactancia:
Amoxicilina - Problemas pediátricos no reportados
Amoxicllin
+ Clavulate - No se han reportado problemas pediátricos excepto
diarrea y erupción cutánea.
Cefalexina
- Diarrea cuando se expone a probenecid más cefalosporina.
Eritromicina
- Estenosis pilórica reportada con el uso temprano de post-parto.
Doxiciclina
- No se han reportado problemas con el uso a corto plazo. Tinción
dental y el crecimiento óseo inhibido en el uso prolongado
Gentamicina
- Problemas pediátricos no reportados
Ciprofloxacina
- Diarrea, decoloración de los dientes y colitis pseudomembranosa
(reportado en un bebé).
Nitrofurantoína
- No se ha reportado a través de la leche. Sin embargo, no debebe
utilizarse en niños con G6PD (trastorno genético de deficiencia
de glucosa-6-fosfato) o menores de 1 mes de edad.
Cotrimoxazol
- No se han problemas pediátricos a través de la leche.
Durante
la lactancia todos los medicamentos deben utilizarse con precaución.
Al tomar un antibiótico, siempre vigile a su bebé y busque
signos de dificultad respiratoria, irritabilidad, diarrea y erupción
cutánea.
