Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Parkinson?.
Pregunta
(formulada el 14 de Agosto del 2014):
¿Cuál
es el tratamiento para la enfermedad de Parkinson?
Antonio
Respuesta:
Estimado
Antonio,
Muchas
gracias por su pregunta.
Actualmente
no existe tratamiento para curar la enfermedad de Parkinson.
Varias
terapias están disponibles para retrasar la aparición
de los síntomas motores y para mejorar dichos síntomas
motores.
Todos estos
tratamientos están diseñados para aumentar la cantidad
de dopamina en el cerebro ya sea por reemplazo de dopamina, imitando
la dopamina o prolongando el efecto de la dopamina mediante la inhibición
de su degradación.
Los estudios han demostrado que la terapia temprana en la etapa no-motora
puede retrasar la aparición de los síntomas motores, ampliando
la calidad de vida.
El tratamiento
más eficaz para la enfermedad de Parkinson es levodopa (Sinemet),
que se convierte en dopamina en el cerebro. Sin embargo, debido a que
el tratamiento con levodopa a largo plazo puede conducir a efectos secundarios
desagradables (una respuesta acortada a cada dosis, calambres dolorosos
y movimientos involuntarios), su uso se retrasa a menudo hasta que la
deficiencia motora es más severa.
Levodopa
se prescribe con frecuencia junto con carbidopa , la cual impide que
la levodopa se descomponga antes de lleguar al cerebro. El co-tratamiento
con carbidopa permite una dosis menor de levodopa, reduciendo los efectos
secundarios.
En las
primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, las sustancias que imitan
la acción de la dopamina (agonistas de la dopamina) y sustancias
que reducen la descomposición de la dopamina (inhibidores de
la monoamino oxidasa tipo B (IMAO-B) ) pueden ser muy eficaces en el
alivio de los síntomas motores. Efectos secundarios desagradables
de estos preparados son muy comunes, incluyendo hinchazón causada
por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo,
somnolencia, estreñimiento, mareos, alucinaciones y náuseas.
Para algunas
personas con síntomas motores avanzados, prácticamente
inmanejables, la cirugía puede ser una opción. En la estimulación
cerebral profunda (DBS), el cirujano implanta electrodos para estimular
áreas del cerebro implicadas en el movimiento. En otro tipo de
cirugía, se destruyen las áreas específicas del
cerebro que causan los síntomas del Parkinson.
Un enfoque
alternativo que ha sido explorado es el uso de células que producen
dopamina derivadas de células madre.
Mientras que la terapia con células madre tiene gran potencial,
se requiere más investigación antes de que tales células
pueden ser de valor terapéutico en el tratamiento de la enfermedad
de Parkinson.
Además
de medicina y cirugía, cambios en el estilo de vida general (descanso
y ejercicio), terapia física, terapia ocupacional, y terapia
del lenguaje pueden ser de beneficio.
