Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Tratamiento de la Disfonía.
Pregunta
(formulada el 16 de Agosto del 2013):
Tratamiento
de la Disfonía
Karina
Respuesta:
Estimada
Karina,
Muchas
gracias por su pregunta.
Hasta la fecha, no existe
una cura conocida para la disfonía espasmódica. Sin embargo,
existen varias formas de tratamiento para aliviar o controlar los síntomas
de los espasmos vocales, con carácter temporal o de larga duración.
Si bien
estos no tratan la disfunción neurológica subyacente,
por lo general dan suficiente alivio de los síntomas para que
una persona pueda recuperar el control de su voz y mejorar la calidad
de su voz.
En general,
el tratamiento de trastornos de la voz se divide en tres grandes categorías:
la terapia del habla, terapia médica y cirugía.
La perseverancia
y la paciencia son importantes cuando se trata de encontrar el mejor
tratamiento para una disfonía, implicando tiempo y un trabajo
en equipo con el paciente y los especialistas.
Terapia
de la voz es el tratamiento de elección para la disfonía
por tensión muscular y hay pruebas para apoyar su utilidad en
estos casos (Andrews, Warner, y Stewart, 1986; Carding, Horsley, y Docherty,
1999; Fex, Fex, Shiromoto, y Hirano, 1994; Kitzing y Akerlund, 1993;
Maryn, De Bodt, y Van Cauwenberge, 2003; Roy, Bless, Heisey, y Ford,
1997).
La mayoría
de laringólogos consideran la terapia de voz esencial para los
pacientes con parálisis unilateral de las cuerdas vocales como
tratamiento definitivo o como adyuvante a la cirugía (Benninger
et al., 1994).
La evidencia
sugiere que la terapia de voz preoperatoria mejora los resultados de
voz de más del 50% de los pacientes con parálisis unilateral
de las cuerdas vocales y puede hacer una cirugía innecesaria
(Heuer et al., 1997).
En otras
disfonías neurológicas, tales como en la enfermedad de
Parkinson, la terapia de voz ha producido una mejora significativa en
la comunicación global (de Angelis et al, 1997;. Raming, Countryman,
O'Brien, Hoehn, y Thompson, 1996; ME Smith, Raming, Dromey, Pérez,
y Samandari, 1995; Spielman, Borod, y Ramig, 2003).
En conclusión,
los datos de investigación y la experta experiencia clínica
apoyan el uso de la terapia de voz en el manejo de pacientes con trastornos
de la voz aguda y crónica.
La terapia
de la voz contribuye a aumentar la eficacia y la eficiencia en el tratamiento
de trastornos de la voz.
Cuándo
la cirugía es necesaria, terapia de voz adyuvante puede mejorar
los resultados quirúrgicos, prevenir lesiones adicionales, y
limitar los costos de tratamiento adicionales.
La terapia
de toxina botulínica es el tratamiento estándar para la
disfonía espasmódica.
El medicamento
se inyecta en las cuerdas vocales cada tres o cuatro meses, para reducir
los espasmos de dichas cuerdas vocales.
Algunos
pacientes pueden esperar más tiempo entre las inyecciones antes
de que los síntomas reaparezcan y se necesitan más inyecciones.
El grado
de efectividad de la toxina botulínica será diferente
en cada caso individual. La toxina botulínica esta aprobado por
la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para la distonía
cervical y es ampliamente utilizada para el tratamiento de todas las
formas de distonía. La toxina botulínica está fabricada
por Allergan Pharmaceuticals (como BOTOX ©) y Elan Pharmaceuticals
(como MYOBLOC).
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Disfonía
espasmódica
