Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Tiempo de recuperación de un derrame cerebral - Escala NIH.
Pregunta
(formulada el 3 de Agosto del 2012):
Como
es la recuperación de un derrame cerebral y que tiempo lleva.
Respuesta:
Muchas
gracias por su pregunta.
El impacto de un derrame
cerebral depende de la zona del cerebro involucrada y de la cantidad
de tejido dañado.
Si el derrame
cerebral afecto el lado derecho del cerebro, el movimiento y la sensibilidad
en el lado izquierdo del cuerpo pueden verse afectados.
Si el derrame
cerebral daño tejido cerebral en el lado izquierdo del cerebro,
el movimiento y la sensibilidad en el lado derecho del cuerpo pueden
verse afectados.
Daño
cerebral en el lado izquierdo del cerebro puede causar trastornos
del habla y del lenguaje.
Después
de un accidente cerebrovascular, es posible tener problemas con la respiración,
la deglución, el equilibrio y la visión.
La mayoría
de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular reciben tratamiento
bajo un programa de rehabilitación, programa de tratamiento lo
más riguroso posible basado en la edad, salud general y grado
de discapacidad del paciente.
En el establecimiento
del programa de rehabilitación se tienen en cuenta además
el estilo de vida, intereses, prioridades, y la disponibilidad de los
miembros de la familia u otros cuidadores.
El método
más comúnmente utilizado para predecir la recuperación
de un derrame cerebral o accidente cerebrovascular es la escala del
NIH (Institutos Nacionales de Salud de los EE.UU.) que requiere de una
evaluación por parte de un profesional de la salud.
El NIHSS
(National Institutes of Health Stroke Scale ) ha demostrado ser un predictor
de pronóstico a corto y largo plazo en pacientes con accidente
cerebrovascular.
El examen
neurológico la escala de la NIH está basado en:
1a. Nivel
de Conciencia (LOC): pruebas de estimulación. Calificación:
0-3.
1b. Preguntas
LOC: pruebas sobre la capacidad del paciente para responder a preguntas
correctamente. Calificación: 0-2.
1c. Comandos
LOC: pruebas sobre la capacidad del paciente para realizar tareas correctamente.
Calificación: 0-2.
2. Mirada:
pone a prueba los movimientos oculares horizontales. Calificación:
0-2.
3. Visual:
pruebas de campo visual. Calificación: 0-3.
4. Parálisis
facial: pone a prueba la capacidad del paciente para mover los músculos
faciales. Calificación: 0-3.
5. Brazos:
prueba para comprobar las habilidades de los brazos. Calificación:
0-4.
6. Piernas:
prueba para comprobar las habilidades de las piernas. Calificación:
0-4.
7. Ataxia
de las extremidades: prueba sobre la coordinación de las de los
movimientos musculares. Calificación: 0-2.
8. Sensorial:
prueba para comprobar la sensación de cara, brazos y piernas.
Calificación: 0-2.
9. Lenguaje:
pruebas sobre la comprensión y comunicación del paciente.
Calificación: 0-3.
10. Disartria:
pone a prueba el discurso del paciente. Calificación: 0-2.
11. Atención
y abstracción: prueba sobre el reconocimiento del paciente de
sí mismo. Calificación: 0-2.
El nivel
de gravedad del accidente cerebrovascular se mide por el sistema
de puntuación de la escala NIH:
0 = no
ha habido accidente cerebrovascular
1-4 = accidente
cerebrovascular menor
5-15 =
accidente cerebrovascular moderado
16-20 =
accidente cerebrovascular moderado / grave
21-42 =
grave ataque de apoplejía, accidente cerebrovascular, derrame
cerebral o ictus cerebral.
La puntuación
5-15, accidente cerebrovascular moderado, suele a veces indicar un tiempo
de recuperación de 6 meses.
La gravedad
inicial de las deficiencias y las características individuales,
tales como la motivación, el apoyo social y la capacidad de aprendizaje,
son predictores clave de los resultados de recuperación
de un accidente cerebrovascular.
Las respuestas
al tratamiento y la recuperación general de la función
son altamente dependientes de la persona. La evidencia actual
indica que las mejoras de recuperación más significativas
se producen en las primeras 12 semanas tras un derrame cerebral.
