Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Que puedo hacer para proteger mi corazón, si mi cuerpo ya no
produce testosterona .
Pregunta
:
Hace
un año me hicieron una orquiectomía u orquidectomía
(me quitaron los testículos) por cáncer de próstata,
mi PSA es ahora 0,74.
No mucho
después me implantaron dos stents cardiacos.
Todavía
tengo algo de angina y dificultad al respirar.
Hace
dos semanas he empezado a tomar ranolazina que ayuda con mi angina.
¿Me
pueden dar alguna sugerencia para mi corazón ya que no produzco
testosterona, la cual creo entender ayuda a proteger al corazón
y las arterias?
Gracias
Leandro.
Respuesta:
Estimado
Leandro.,
En hombres
con cáncer de próstata la testosterona juega papeles opuestos.
Por
un lado, la parte negativa, facilita el desarrollo de células
cancerígenas de la próstata ayudándolas a crecer,
a dividirse y a veces a esparcirse (metástasis) a otras partes
del cuerpo.
Debido
a esto se utilizan varios métodos para que el cuerpo pare de
producir testosterona o para bloquear la respuesta de las células
a ella.
Extirpa
los testículos (orquiectomía u orquidectomía) es
una manera fácil de cerrar el grifo de producción de estas
hormonas sin necesidad de medicación diaria.
La
orquidectomía se ha utilizado durante años para reducir
o parar el crecimiento y metástasis del cáncer de próstata.
Por
otro lado, la parte positiva, la testosterona ayuda a mantener
la masa muscular y las funciones cardiacas.
Los
bajos niveles de testosterona en hombres se han relacionado con un aumento
del riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Y varios
estudios recientes indican que parar o bloquear la producción
de testosterona puede aumentar el riego de desarrollar cardiopatía.
Cada
vez más médicos prescriben la terapia de reemplazo de
testosterona a hombres relativamente sanos que tienen bajos niveles
de testosterona (por debajo de 300 nanogramos por decilitro de sangre)
Sin
embargo no hay consenso sobre si esta terapia es segura para hombres
que han tenido cáncer de próstata.
Algunos
médicos prescriben testosterona a hombres con cáncer
de próstata que cumplen estas tres condiciones:
1-Cirugia
para extirpar la próstata (prostatectomía)
2-Cancer
de grado bajo limitado
3-Niveles
de PSA (antígeno prostático especifico) prácticamente
indetectable en el riego sanguíneo.
Pero
no se sabe que efectos a largo plazo puede producir la terapia de remplazo
de testosterona en hombres con este escenario favorable.
El
antígeno prostático especifico o PSA es una proteína
producida por la próstata y por las células cancerígenas
de la próstata que se utiliza para controlar la eficacia del
tratamiento y la posible progresión del cáncer de próstata.
El
reemplazo de testosterona es incluso más controvertido en hombres
que han sido tratados con terapia de radiación en lugar de cirugía
o en personas como usted que han tenido una orquidectomía bilateral
y todavía tienen un PSA apreciable.
Esto
podría indicar la presencia de viables células prostáticas
que bajo la acción de la testosterona pueden ser capaces de transformarse
en cancerígenas.
Independientemente
de todo esto asegúrese que hace todo lo posible para mantener
un corazón sanso.
Ranolazina
es un fármaco nuevo para la angina, pero no olvide la aspirina,
clopidogrel, los beta bloqueadores para reducir la demanda de oxigeno
del corazón y las estatinas para bajar el LDL o colesterol
malo a 70 miligramos por decilitro o menos, además del ejercicio
diario, una dieta saludable para el corazón y las arterias, y
mantener el peso corporal correcto así como evitar fumar.
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