Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Diagnosticar las causas de los sudores nocturnos.
Pregunta
(formulada el 8 de Abril del 2014):
Hola.
No duermo bien por la noche debido a los sudores exagerado, empapo las
sábanas hasta cambiándolas 2 veces en la noche y todos
los días.
Eso
me despierta. He ido a ver mi médico de cabecera y me ha dado
medicamento para anxiedad pero no cambia a mucho sino a no poder despertarme
por la mañana.
Un saludo
y gracias por responderme.
Jonathan
Respuesta:
Estimado
Jonathan,
Muchas
gracias por su pregunta.
Puede ver
información de ayuda en:
Causas
de los sudores nocturnos
Hiperhidrosis
nocturna
Para diagnosticar
las causas de los sudores nocturnos es necesario preguntar acerca de
la fiebre, la tos y los factores de riesgo de tuberculosis (TB).
Una historia
(o factores de riesgo ) de la infección por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) es importante.
La mayoría
de los pacientes con linfoma relacionado con el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) tienen una historia de fiebre, pérdida de peso,
y la sudores nocturnos.10 infecciones relacionadas con el SIDA también
puede causar sudores nocturnos, incluida la infección por Mycobacterium
avium (MAC) y el citomegalovirus (CMV).
A veces,
la historia de viajes realizados es útil para evaluar el potencial
de otras enfermedades infecciosas. Personas con la forma pulmonar crónica
de la histoplasmosis presentan sintomas similares a las que tienen TB,
con un aumento de la tos , pérdida de peso y sudores nocturnos.
Fiebre
baja que puede estar asociada con sudoración nocturna es el síntoma
sistémico más común de la enfermedad de Hodgkin.
Una historia
de infección respiratoria reciente puede ser significativa porque
la mononucleosis infecciosa (IM), por lo general causada por el virus
Epstein-Barr, puede causar sudores nocturnos, en particular durante
la fase aguda
Los pacientes
con diabetes que experimentan hipoglucemia nocturna pueden tener sudores
nocturnos sin otros síntomas de hipoglucemia.
Una asociación
entre la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y la sudoración
nocturna se ha sugerido.
Para diagnosticar
las causas de los sudores nocturnos es necesario preguntar acerca de
los síntomas del hipertiroidismo , como nerviosismo, palpitaciones
, pérdida de peso e irregularidad menstrual.
La pareja
del paciente deben ser interrogada sobre los hábitos de dormir
del paciente ( ronquidos , episodios de apnea y somnolencia durante
el día ) .
Varios
medicamentos pueden contribuir a la sudoración nocturna , pero
los antipiréticos son los más comunes . El paracetamol
y la aspirina se citan como causas de los sudores nocturnos.
Investigación
dirigida a los síntomas sugestivos de isquemia miocárdica
, ansiedad , depresión y enfermedades reumatológicas puede
ser útil .
El síndrome
carcinoide debe ser una consideración si el paciente ( por lo
general entre la sexta y octava década de la vida ) tiene un
historial de ataques de enrojecimiento severo cianótico de la
piel que dura desde minutos a días y se asocia con otros síntomas
como diarrea acuosa , sibilancias , hipotensión , o edema .
El diagnóstico
de feocromocitoma se debe considerar para los pacientes con paroxismos
de dolor de cabeza, palpitaciones y sudoración , especialmente
en combinación con la hipertensión.
En el examen
físico , los signos vitales del paciente (en especial la temperatura
y la presión arterial ) y el hábito corporal deben tenerse
en cuenta .
Los signos
de compromiso inmunológico pueden incluir caquexia o candidiasis
oral.
Si la historia
y la exploración física no revelan la posible etiología
de los síntomas del paciente , se debe considerar la obtención
de un hemograma completo, prueba de derivado proteico purificado , radiografía
de tórax y la prueba de la hormona estimulante de la tiroides.
Si todos
los estudios son negativos , el paciente puede estar seguro de que los
sudores nocturnos son muy probablemente benignos .
El paciente
debe ser enseñado a hacerse auto exámenes de ganglios
linfáticos y reportar cualquier cambio observado en ausencia
de infección activa. El paciente debe informar del desarrollo
de nuevos síntomas y continuar con los exámenes anuales
de salud.
