Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Espondilolistesis - Operar o no operar.
Pregunta
:
¿Cuándo
es recomendable operar una espondilolistesis?
Ariadna
Respuesta
:
Estimada
Ariadna,
La cirugía
de espalda para la espondilolistesis es un tópico muy debatido.
Mientras
muchos cirujanos están de acuerdo en que la descompresión
de los nervios puede beneficiar al paciente, el asunto es si la vertebra
desplazada necesita ser colocada otra vez en su posición correcta.
Esto
depende de lo que causó la espondilolistesis.
La
espondilolistesis traumática (tipo II C o tipo IV - vea
la respuesta a causas de la espondilolistesis para una descripción
completa de los tipos de espondilolistesis) puede generalmente colocarse
en su posición correcta de manera fácil con cirugía.
La
columna vertebral no se ha reajustado todavía para acomodar el
resbalamiento de la vertebra por lo cual no están comprometidas
muchas estructuras de la columna.
En
estos casos su doctor puede recomendarle cirugía.
Sin embargo para otros tipos de espondilolistesis, la cirugía
de espalda rara vez es la primera opción de tratamiento y en
este punto es donde existe debate.
Por
ejemplo en la espondilolistesis tipo I, la cual es congénita
(está presente al nacer) el resto de la columna vertebral se
ha reajustado para funcionar con la deformidad lo cual arreglar el problema
pudiera llevar a otros problemas.
Este puede
ser también el caso con la espondilolistesis tipo III , la cual
está causada por un proceso degenerativo gradual . La descompresión
(quitar presión a los nervios) y la fusión puede ser necesaria
pero reducir el desplazamiento (realinear) es motivo de preocupación.
Para pacientes
con una espondilolistesis de tiempo, el realinear la columna de repente
puede originar fracturas óseas, aumentar las posibilidades de
lesión en los nervios y aumentar los riesgos de que las placas
e injertos fallen.
En la mayoría
de los casos de espondilolistesis los tratamientos no quirúrgicos
se realizan durante varios meses.
Si dichos
tratamientos no alivian el dolor su doctor puede recomendar cirugía.
Es recomendable
que en ese momento busque una segunda opinión dado que una cirugía
es asunto serio de difícil decisión y debería llegar
a ella lo más informada posible.
Haga
preguntas sobre el procedimiento por ejemplo lo que sucederá
antes, durante y después de la operación, cuanto tiempo
durará la recuperación y que instrumentos el cirujano
utilizará
Puede ver
más información en
Indicaciones
para operar
de espondilolistesis
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