El
análisis de costo-efectividad de la psicoterapia a corto plazo
y a largo plazo en el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad
durante un seguimiento de 5 años.
Septiembre
2016 | Boletin
Mensual de Psiquiatría y Psicología
El análisis
de costo-efectividad de las psicoterapias a corto plazo y a largo plazo
en el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad durante un
seguimiento de 5 años.
Maljanen
T, Knekt P, Lindfors O, Virtala E, Tillman P, Härkänen T;
Grupo de
Estudio de Psicoterapia de Helsinki
Estudio
publicado el 16 de Enero del 2016 en el Journal of Affective Disorders.
Resumen:
Psicoterapias
tanto a corto plazo como a largo plazo se utilizan ampliamente en el
tratamiento de diferentes trastornos mentales, pero no ha habido prácticamente
ningún intento de comparar la relación coste-eficacia.
El objetivo
de este estudio, que forma parte del Estudio de Psicoterapia de Helsinki,
es evaluar la relación coste-eficacia de dos terapias a corto
plazo en comparación con una a largo plazo. En este estudio 326
pacientes ambulatorios que sufren de trastorno del estado de ánimo
o ansiedad fueron asignados al azar a la terapia centrada en soluciones
(SFT), la psicoterapia psicodinámica a corto plazo (SPP) o a
la psicoterapia psicodinámica de largo plazo (LPP).
Los síntomas
psiquiátricos y la capacidad de trabajo se evaluaron al inicio
y luego 4-9 veces durante 5 años de seguimiento utilizando ocho
medidas ampliamente utilizadas, incluida por ejemplo, Beck Depression
Inventory (BDI), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Symptom Check
List, escala de ansiedad (SCL-90-Anx), la ansiedad de Hamilton Rating
Scale (HARS), Symptom Check List, Índice Global de Severidad
(SCL-90-GSI ), y el trabajo y la subescala trabajo (SAS-Work) de la
Escala de Ajuste Social (SAS-SR).
Se midieron
los costes directos e indirectos. Durante el periodo de seguimiento
de 5 años se observaron mejoras estadísticamente significativas
en todos los indicadores de salud en todos los grupos de terapia.
Al principio,
la recuperación fue más rápida en los grupos de
terapia a corto plazo que en el grupo LPP ( psicoterapia psicodinámica
de largo plazo), pero teniendo en cuenta todo el período de seguimiento
, la eficacia de la LPP fue algo mayor que la de las terapias a corto
plazo.
Especialmente
los costes directos fueron, sin embargo, mucho mayores en el grupo LPP
que en los grupos de terapia a corto plazo.
Como resultado
o consecuencia de esto; por lo tanto, la terapia a largo plazo difícilmente
puede ser considerada como rentable en comparación con las terapias
a corto plazo cuando los pacientes son asignados al azar a grupos de
terapia.
Por
favor suscribase a nuestro Boletin
de Salud
