Una mayor adhesión a las pautas dietéticas de la OMS (Organización Mundial de la Salud) no se asoció significativamente con la mortalidad por enfermedad cardiovascular excepto en el sur de Europa y en Estados Unidos , donde si se asoció con una reducción de la mortalidad por ECV (enfermedad cardiovascular).

Título del estudio:

Directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para una dieta sana y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en personas mayores de Europa y América: el proyecto CHANCES.

Autores del estudio:

Nicole Jankovic3,4,
Anouk Geelen3,
Martinette T Streppel3,
Lisette CPGM de Groot3,
Jessica C Kiefte-de Jong5,6,
Philippos Orfanos7,8,
Christina Bamia7,8,
Antonia Trichopoulou7,8,
Paolo Boffetta7,9,
Martin Bobak10,
Hynek Pikhart10,
Frank Kee11,
Mark G O’Doherty11,
Genevieve Buckland12,
Jayne Woodside11,
Oscar H Franco5,
M Arfan Ikram5,
Ellen A Struijk13,
Andrzej Pajak14,
Sofia Malyutina15,16,
Ružena Kubinova17,
Maria Wennberg18,
Yikyung Park19,
H Bas Bueno-de-Mesquita20–23,
Ellen Kampman3, y
Edith J Feskens3,

Afiliaciones de los autores:

3
División de Nutrición Humana de la Universidad de Wageningen, Wageningen, Países Bajos;
4
Centro de Epidemiología Clínica, Instituto de Informática Médica, Biometría y Epidemiología del Hospital Universitario de la Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania;
5
Departamento de Epidemiología, Erasmus MC, Centro Médico de la Universidad de Rotterdam, Países Bajos;
6
Salud Pública Global, Leiden University College, La Haya, Países Bajos;
7
Departamento de Higiene, Epidemiología y Estadística Médica de la Universidad de Atenas, Escuela de Medicina, Atenas, Grecia;
8
Fundación Helénica Salud, Atenas, Grecia;
9
El Instituto del Cáncer Tisch, Mount Sinai School of Medicine, Nueva York, NY;
10
Departamento de Epidemiología y Salud Pública, Universidad de Londres, Londres, Reino Unido;
11
Centro UKCRC de Excelencia para la Salud Pública, Facultad de Medicina, Odontología y Ciencias Biomédicas de la Universidad Queens de Belfast, Belfast, Reino Unido;
12
Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer, Programa de Investigación en Epidemiología del Cáncer del Instituto Catalán de Oncología, Barcelona, ??España;
13
Departamento de Epidemiología, Julio Centre, Utrecht, Países Bajos;
14
Departamento de Estudios de Población y Epidemiología de la Universidad Jagellónica, Cracovia, Polonia;
15
Instituto de Interna y Medicina Preventiva de la rama siberiana de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, Novosibirsk, Rusia;
16
Médico de la Universidad Estatal de Novosibirsk, Novosibirsk, Rusia;
17
Instituto Nacional de Salud Pública, Praga, República Checa;
18
Departamento de Salud Pública y Medicina Clínica, Investigación Nutricional, Universidad de Umeå, Umeå, Suecia;
19
División de Epidemiología del Cáncer y Genética, Instituto Nacional del Cáncer, Bethesda, MD;
20
Departamento de Determinantes de las Enfermedades Crónicas, Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente, Bilthoven, Países Bajos;
21
Departamento de Gastroenterología y Hepatología del Centro Médico de la Universidad de Utrecht, Países Bajos;
22
Departamento de Epidemiología y Bioestadística, La Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres, Londres, Reino Unido; y
23
Departamento de Servicios Sociales y Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Malasia, Kuala Lumpur, Malasia

Resumen del estudio.

Antecedentes:

La enfermedad Cardiovascular (ECV) representa la principal causa de mortalidad en todo el mundo, especialmente en los ancianos.

Reducir el número de muertes por enfermedades cardiovasculares requiere de estrategias preventivas dirigidas a los ancianos.

Objetivo:

El objetivo fue generar evidencia sobre la asociación entre recomendaciones dietéticas de la OMS y la mortalidad por ECV, por enfermedad arterial coronaria (CAD) y por derrame cerebral en la tercera edad, personas mayores de 60 años de edad .

Diseño:

Se analizaron datos de 10 estudios de cohorte prospectivos de Europa y los Estados Unidos con una muestra total de 281.874 hombres y mujeres libres de enfermedades crónicas al inicio del estudio.

Componentes del Indicador de Dieta Saludable (IDH) incluyeron ácidos grasos saturados, ácidos grasos poliinsaturados, mono - y disacáridos, proteínas, colesterol, fibra dietética y frutas y hortalizas.

Los análisis de supervivencia de la específica cohorte fueron ajustados por sexo, educación, tabaquismo, actividad física, e ingesta de energía y alcohol, y fueron combinados mediante un modelo de efectos aleatorios.

Resultados:

Durante 3.322.768 personas-años de seguimiento, 12.492 personas murieron de enfermedades cardiovasculares.

Un aumento de 10 puntos en el Indicador de Dieta Saludable IDH [adherencia completa a una directriz de la OMS (Organización Mundial de la Salud) adicional] no estuvo, de promedio, asociado con la mortalidad por enfermedad cardiovascular, con la mortalidad por enfermedad arterial coronaria o con la mortalidad por derrame cerebral .

Sin embargo, después de la estratificación de los datos por región geográfica, la adhesión al Indicador de Dieta Saludable se asoció con una reducción de la mortalidad por ECV (enfermedad cardiovascular) en las cohortes del sur de Europa y en la cohorte de los Estados Unidos .

Conclusiones:

En general, una mayor adhesión a las pautas dietéticas de la OMS (Organización Mundial de la Salud) no se asoció significativamente con la mortalidad por enfermedad cardiovascular , pero los resultados variaron entre las regiones.

Se observaron asociaciones inversas claras en poblaciones de edad avanzada en el sur de Europa y en Estados Unidos, donde la adhesión al Indicador de Dieta Saludable se asoció con una reducción de la mortalidad por enfermedad cardiovascular.

 

Los individuos que consumieron la mayor ingesta de fibra dietética redujeron los riesgos de cáncer de colon.

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