El consumo de cereal integral y el riesgo de enfermedades cardiovasculares,
cáncer y mortalidad por cualquier causa
por
causa específica: revisión sistemática y meta-análisis
de la relación dosis-respuesta de estudios prospectivos
Dagfinn
Aune, et al.
Departamento
de Epidemiología y Bioestadística, Escuela de Salud Pública,
Imperial College de Londres, Londres W2 1PG, Reino Unido
d.aune@imperial.ac.uk
Objetivo:
Cuantificar
la relación dosis-respuesta entre el consumo de cereal integral
y tipos específicos de cereales y el riesgo de enfermedad cardiovascular,
cáncer total y todas las causas mortalidad y causas específica
mortalidad .
Fuentes
de datos:
Busquedas
en PubMed y Embase hasta el 3 de abril del 2016.
Selección
de los estudios:
Estudios
prospectivos que indicaron estimaciones de riesgo relativo ajustado
para la asociación entre el consumo de granos enteros o tipos
específicos de granos y las enfermedades cardiovasculares, el
cáncer total y motalidad por todas las causa o causas específica.
Síntesis
de los datos
Los riesgos
relativos y los intervalos de confianza del 95% fueron calculado con
un modelo de efectos aleatorios.
Resultados
Se incluyeron
45 estudios (64 publicaciones).
Los riesgos
relativos resumidos por aumento 90 gramos/ día a en el consumo
de grano entero (90 g es equivalente a tres porciones; por ejemplo,
dos rebanadas de pan y un plato de cereal o dos piezas de pan de pita
elaborado con cereales integrales) fue 0,81 (95% intervalo de confianza
0,75 a 0,87; I2 = 9%, n = 7 estudios) para la enfermedad cardíaca
coronaria, 0,88 (0,75 a 1,03; I 2 = 56%, n = 6) para el accidente cerebrovascular,
y 0,78 (0,73 hasta 0,85; I2 = 40%, n = 10) para la enfermedad cardiovascular,
con resultados similares cuando los estudios fueron estratificados en
función de si el resultado fue incidencia o mortalidad.
El riesgo
relativo de mortalidad fue 0,85 (0,80 a la 0,91; I 2 = 37%, n = 6) para
el total del cáncer, 0,83 (0,77 a la 0,90; I 2 = 83%, n = 11)
para todas las causas, 0,78 (0,70 a 0,87; I2 = 0%, n = 4) para la enfermedad
respiratoria, 0,49 (0,23 a 1,05; I 2 = 85%, n = 4) para la diabetes,
0,74 (0,56 a 0,96; I2 = 0%, n = 3) para las enfermedades infecciosas,
1,15 (0,66 a 2,02; I 2 = 79%, n = 2) para enfermedades de la enfermedad
del sistema nervioso, y 0,78 (0,75 a 0,82; I2 = 0%, n = 5) para todas
las causas no cardiovasculares, no cancerosas.
Reducciones
en el riesgo se observaron hasta llegar a un consumo de 210 a 225 gramos
/ día ( de siete a siete a porciones y media por día)
para la mayoría de los resultados.
El consumo
de determinados tipos de cereales integrales como el pan de grano entero,
cereales integrales de desayuno, y el salvado añadido, así
como el pan integral y total de cereales de desayuno también
se asociaron con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y / o
mortalidad por cualquier causa, pero había poca evidencia de
una asociación con los granos refinados, arroz blanco y arroz
integral.
Conclusiones:
Este meta-análisis
proporciona una prueba más de que el consumo de granos integrales
se asocia con un menor riesgo de enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular
y cáncer y una menor mortalidad por todas las causas, por enfermedades
respiratorias, enfermedades infecciosas, diabetes, por enfermedad no
cardiovascular, y menor mortalidad por causas no cancerosas.
Estos hallazgos
apoyan las directrices dietéticas que recomiendan una mayor ingesta
de grano entero o cereal integral para reducir el riesgo de enfermedades
crónicas y mortalidad prematura.
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