El
nitrato de la dieta mejora la función vascular en pacientes
con hipercolesterolemia: un estudio doble ciego, aleatorizado,
controlado con placebo.
Autores
del estudio:
Shanti Velmurugan et al.
Afiliaciones
de los autores:
William
Harvey Research Institute, Instituto Nacional de Investigaciones
Cardiovasculares, Unidad de Investigación Biomédica.
Resumen
del estudio.
Antecedentes:
Los
efectos beneficiosos cardiovasculares de las verduras pueden
estar avalados por sus contenidos altos de nitrato inorgánico.
Objetivo:
Intentamos
examinar los efectos de un consumo, una vez al día durante
6 semanas, de nitrato dietético (jugo de remolacha rico
en nitrato) en comparación con la ingesta de placebo
(jugo de remolacha con el nitrato eliminado) en la función
plaquetaria y vascular y en hipercolesterolémicos no
tratados.
Diseño:
Un
total de 69 sujetos fueron reclutados en este estudio paralelo
doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. El objetivo
primario fue el cambio en la función vascular determinado
con la evaluación por ultrasonido de la dilatación
mediada por el flujo de la arteria braquial (FMD).
Resultados:
Las
características basales fueron similares entre los grupos,
con datos de resultados primarios disponibles para 67 pacientes.
Nitrato
de la dieta resultó en un aumento absoluto en la respuesta
de la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial
(FMD).
del
1,1% (una mejora del 24% del valor inicial) con un empeoramiento
de 0,3% en el grupo placebo (p <0,001).
Una
pequeña mejora en la velocidad de la onda del pulso aórtico
(VOP) (es decir, una disminución de 0,22 m / s; IC del
95%: -0,4, -0,3 m / s) fue evidente en el grupo nitrato, que
muestra una tendencia (P = 0,06) a la mejora en comparación
con el grupo placebo.
El
nitrato de la dieta también causó una reducción
pequeña pero significativa (7,6%) en los agregados de
plaquetas de monocitos en comparación con un aumento
del 10,1% en el grupo placebo (P = 0,004.
No
se detectaron efectos adversos de los nitratos en la dieta.
La composición del microbioma salival fue alterado después
del tratamiento de nitrato, pero no después del tratamiento
con placebo (p <0,01).
Las
proporciones de 78 taxones bacterianos eran diferentes después
del tratamiento de nitrato.
Conclusiones:
Sostenida
ingestión de nitratos en la dieta mejora la función
vascular en pacientes hipercolesterolémicos.
Estos
cambios están asociados con alteraciones en el microbioma
oral y, en particular, los géneros de bacterias nitratos
reductores
Nuestros
resultados proporcionan apoyo adicional para la evaluación
del potencial de nitrato de la dieta como una estrategia preventiva
contra la aterogénesis en cohortes más grandes.