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Título del estudio: Efectos de la glucosamina y la condroitina en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla: un análisis con modelos estructurales marginales. Autores
del estudio: Yang
S, Eaton CB, McAlindon TE, Lapane KL.
De la División de Epidemiología del Departamento de Medicina de Familia y Salud de la Población, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, 23298, EE.UU.. Estudio publicado el 4 de Noviembre del 2014 en el American College of Rheumatology. Resumen del estudio: OBJETIVO: El propósito de este estudio fue estimar la eficacia de la glucosamina y la condroitina aliviando los síntomas de la rodilla y ralentizando la progresión de la enfermedad entre los pacientes con osteoartritis de rodilla (OA). METODOS Se analizaron los datos de 4 años a partir de la Iniciativa de Osteoartritis (The Osteoarthritis Initiative OAI). La OAI es un estudio de investigación a nivel nacional, patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud de los EE.UU. que tiene como objetivo ayudar a prevenir y tratar la osteoartritis de la rodilla, una de las causas más comunes de discapacidad en adultos. Se utilizó un diseño de "nuevo usuario", por el cual solo los participantes que no estaban usando glucosamina / condroitina al inicio del estudio se incluyeron en los análisis (n = 1.625). La exposición acumulada se calculó como el número de visitas informadas por los participantes mientras tomaban glucosamina / condroitina. Los síntomas de la rodilla se midieron con la escala WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index), cuestionarios estandarizados utilizados por profesionales de la salud para evaluar la condición de los pacientes con osteoartritis y la progresión estructural se midió con anchura del espacio articular (JSW). Para
el control de los factores de confusión variables en
el tiempo que podrían ser influenciados por tratamientos
anteriores, hemos utilizado modelos estructurales marginales
para estimar los efectos del uso de glucosamina/condroitina
durante tres años, dos años y un año en
el tratamiento de la OA. RESULTADOS: Durante el período de estudio, 18% de los participantes iniciaron el tratamiento con glucosamina / condroitina. Después
del ajuste por potenciales factores de confusión con
los modelos estructurales marginales, no se encontraron diferencias
clínicamente significativas en todas las evaluaciones
entre los usuarios y los no usuarios de glucosamina / condroitina
en WOMAC dolor:0.68 (95% CI: -0.16 to 1.53); WOMAC Rigidez:
0.41 (95% CI: 0 to 0.82); WOMAC Función:1.28 (95% CI:
-1.23 to 3.79); o JSW(95% CI: -0.21 to 0.44). CONCLUSIÓN: El uso de glucosamina / condroitina no parece aliviar los síntomas o modificar la progresión de la enfermedad entre los pacientes con OA confirmada radiográficamente. Nuestros resultados, que son consistentes con los meta-análisis de los ensayos clínicos, extienden los resultados a una población más general con OA de la rodilla.
El
cultivo de células de disco intervertebral en un ambiente
osmótico que imita el entorno de un disco sano puede
ser ideal para la proliferación celular.
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