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Título del estudio: Dolor de espalda: Enfoques quirúrgicos actuales. Autores
del estudio: Baliga S1, Treon K1,y Craig NJ1. 1 Departamento de Ortopedia Electiva, Woodend Hospital Aberdeen, Reino Unido. Estudio
publicado el 9 de agosto del 2015 en el Asian Spine Journal. Resumen del estudio: La lumbalgia o lumbago es un fenómeno mundial. Estudios en el Reino Unido situan la lumbalgia o lumbago como la mayor causa de ausencia del trabajo; hasta un 80% de la población experimentará dolor lumbar al menos una vez en su vida. La mayoría de las personas con lumbalgia o lumbago no buscan atención médica y la mayoría no está incapacitada por el dolor cuando dicho dolor es gestionado por medidas no quirúrgicas. . Sin embargo, alrededor del 10% de los pacientes acaba desarrollando dolor crónico. Este análisis esboza los fundamentos del tradicional enfoque de la cirugía de columna en el tratamiento del dolor lumbar crónico secundario a la artrosis de la columna lumbar, así como explica los nuevos conceptos y terminología de la cirugía del dolor de espalda. Tradicionalmente, el acercamiento progresivo a la cirugía comienza con anestesia local e inyección de esteroides seguido de la fusión espinal. La fusión tiene como objetivo aliviar el dolor al evitar el movimiento entre los segmentos espinales afectados; comúnmente se trata de cirugía abierta, que requiere gran disección de tejido blando, existiendo la posibilidad de pérdida de sangre y de requerir un tiempo de recuperación prolongado. Las establecidas técnicas Mínimamente Invasivas de Cirugía de Columna (MISS) intentan reducir todas estas complicaciones e incluyen la fusión anterior intersomática lumbar laparoscópica y la instrumentación posterior con tornillos pediculares y barras. Nuevas técnicas Mínimamente Invasivas de Cirugía de Columna (MISS) incluyen extrema Fusión Intersomática Lateral y Fusión Intersomática Axial . El principal problema de la fusión es la alteración de la biomecánica del resto de la columna vertebral; llevando la enfermedad a niveles adyacentes. Teóricamente, esto puede prevenirse mediante cirugías con preservación de movimiento como reemplazo total del disco, artroplastia facetaria y estabilización sin fusión. Es aconsejable que los pacientes tengan una idea general de los conceptos básicos de los procedimientos mencionados anteriormente así como que exploren algunas de las nuevas terapias quirúrgicas disponibles para el dolor lumbar crónico.
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