La efectividad del ejercicio en el tratamiento de los
trastornos musculoesqueléticos y lesiones del codo, antebrazo,
muñeca y manos.
Julio
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
La
efectividad del ejercicio en el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos
y lesiones del codo, antebrazo, muñeca y manos: Una revisión
sistemática de la Colaboración OPTIMa (Protocolo de
Ontario para la Gestión de las Lesiones de Tráfico)
.
Autores
del estudio:
Menta
R, Randhawa K, Côté P, Wong JJ, Yu H, Sutton D, Varatharajan
S, Southerst D, D'Angelo K, Cox J, Brown C, Dion S, Mior S, Stupar
M, Shearer HM, Lindsay GM, Jacobs C, Taylor-Vaisey A.
Del
Instituto de Tecnología de la Universidad de Ontario (UOIT)
Estudio
a publicado el 27 de Junio del 2015 en el Journal of Manipulative
and Physiological Therapeutics (JMPT)
Resumen
OBJETIVO:
El propósito de esta revisión
sistemática fue evaluar la efectividad del ejercicio en comparación
con otras intervenciones, con placebo / intervención simulada
o con ninguna intervención, en la mejora de la recuperación
autopercecibida, la recuperación funcional, resultados clínicos,
y / o resultados administrativos en individuos con trastornos musculoesqueléticos
y lesiones del codo, antebrazo, muñeca y mano.
MÉTODOS:
Se realizaron
búsquedas en MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO y el Registro
Cochrane Central de Ensayos Controlados desde 1990 al 2015.
Los revisores
pareados independiente selecionaron estudios por relevancia y evaluaron
el riesgo de sesgo mediante los criterios Scottish Intercollegiate Guidelines
Network. Hemos sintetizado la evidencia utilizando la mejor metodología
de síntesis.
Identificamos
5 estudios con un bajo riesgo de parcialidad. Nuestra revisión
sugiere que, para los pacientes con epicondilitis lateral persistente,
(1) la adición de ejercicios de fortalecimiento concéntricos
o excéntricos a ejercicios de estiramiento en casa de no proporciona
beneficios adicionales; (2) un programa en casa de cualquiera de los
ejercicios de fortalecimiento excéntricos o concéntricos
conduce a resultados similares; (3) ejercicios de fortalecimiento extensor
de la muñeca en casa conducen a mayores mejoras a corto plazo
en la reducción del dolor en comparación con "esperar
y ver"; y (4) , ejercicio supervisado en la clínica puede
ser más beneficioso que los ejercicios en casa con mejoras mínimas
en el dolor y la función. Para el dolor de la mano de duración
variable, el entrenamiento supervisado de fuerza progresiva añadido
al consejo de continuar la actividad física normal no proporcionó
beneficios adicionales.
CONCLUSIÓN:
La eficacia
relativa de estiramiento versus fortalecimiento de los extensores de
la muñeca sigue siendo desconocida para la gestión de
la epicondilitis lateral persistente.
La evidencia
actual muestra que la adición de entrenamiento supervisado de
fuerza progresiva no proporciona beneficios adicionales sobre los consejos
para continuar la actividad física normal con el dolor de mano
de duración variable.
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