Consultorio de Salud

Boletín sobre Espalda y Articulaciones - Julio 2013

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Hernia discal central lumbar


La mayoría de los casos de hernia discal generalmente requieren tratamiento conservador pero la entrada del disco en el canal espinal necesita tratamiento inmediato para descomprimir los nervios afectados.

Los discos vertebrales no se 'deslizan' pero hernian o prolapsan.

Esto significa que un pequeño fragmento del disco o la sustancia gelatinosa contenida dentro de el, sobresale en las áreas adyacentes a la columna vertebral.

Muy a menudo cuando esto sucede el disco sobresale hacia los lados donde puede incidir en el nervios raíces tambien llamados nervios requideos o nervios espinales que salen de la espina dorsal.

El lugar más común para que esto suceda es la columna lumbar de madera donde las raíces del nervio ciático pueden verse afectadas dando lugar a la ciática.

Esto produce dolor que se irradia a una pierna, usualmente al pie y a menudo asociado con hormigueo o entumecimiento en los dedos del pie.

Es una condición extremadamente desagradable pero generalmente responde a un sencillo tratamiento manual y ejercicio suave.

Muy a menudo, dicha condición desaparecerá con el tiempo
por si misma.

Si el disco pasa a herniar hacia atrás en el conducto raquídeo, algo que es bastante raro, la situación es radicalmente diferente.

Características clínicas del Prolapso central.

El inicio es generalmente repentino, a diferencia de otras enfermedades que afectan a la médula espinal como la esclerosis múltiple, donde la apariencia es normalmente gradual.

El dolor: dolor por ambas piernas al mismo tiempo es
altamente sospechoso de un prolapso central, sin embargo el dolor no siempre está presente.

Entumecimiento u hormigueo: si afectan a los pies y piernas es sugestivo de presión sobre la cola de caballo (los nervios que se extiende hacia abajo del conducto raquídeo desde el extremo de la médula espinal).

Pérdida de potencia en las piernas: pérdida repentina
de la energía en ambas piernas sugiere pinzamiento
de la cauda equina.

Anestesia en silla de montar: Anestesia de
las nalgas, de la cara posterior de los muslos,
del periné y de los órganos genitales.
Si esta es
repentina casi siempre apunta a un prolapso central.

El área alrededor de los genitales y el ano está
insensibilizada.

Alteración de la función del intestino y vejiga: puede haber dificultad en el paso de la orina o incapacidad para controlarla.

Lo mismo se aplica al intestino: la disfunción puede ir de cualquier manera. Sugestiva de marcada presión sobre los nervios que controlan el intestino y la vejiga. Disfunción sexual: en los hombres, la incapacidad de producir una erección.

Consecuencias del Prolapso Central

Estas, de hecho pueden ser muy serias. A menos que se
trate muy rápidamente cualquier déficit que se produce
puede no devolver a recuperarse

Estos déficits pueden ser pérdida de uso de las piernas, pérdida del control del intestino o vejiga y ser incapaz de lograr una erección.

Tratamiento del Prolapso Central

Si e l diagnóstico se confirma por la CT o MRI scan,la descompresión quirúrgica inmediata de los nervios
afectados en el canal espinal es imprescindible.


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