La
mayoría de los casos de hernia discal generalmente requieren
tratamiento conservador pero la entrada del disco en el canal
espinal necesita tratamiento inmediato para descomprimir los
nervios afectados.
Los
discos vertebrales no se 'deslizan' pero hernian o prolapsan.
Esto
significa que un pequeño fragmento del disco o la sustancia
gelatinosa contenida dentro de el, sobresale en las áreas
adyacentes a la columna vertebral.
Muy
a menudo cuando esto sucede el disco sobresale hacia los lados
donde puede incidir en el nervios raíces tambien llamados
nervios requideos o nervios espinales que salen de la espina
dorsal.
El
lugar más común para que esto suceda es la columna
lumbar de madera donde las raíces del nervio ciático
pueden verse afectadas dando lugar a la ciática.
Esto
produce dolor que se irradia a una pierna, usualmente al pie
y a menudo asociado con hormigueo o entumecimiento en los dedos
del pie.
Es
una condición extremadamente desagradable pero generalmente
responde a un sencillo tratamiento manual y ejercicio suave.
Muy
a menudo, dicha condición desaparecerá con el
tiempo
por si misma.
Si
el disco pasa a herniar hacia atrás en el conducto raquídeo,
algo que es bastante raro, la situación es radicalmente
diferente.
Características
clínicas del Prolapso central.
El
inicio es generalmente repentino, a diferencia de otras enfermedades
que afectan a la médula espinal como la esclerosis múltiple,
donde la apariencia es normalmente gradual.
El
dolor: dolor por ambas piernas al mismo tiempo es
altamente sospechoso de un prolapso central, sin embargo el
dolor no siempre está presente.
Entumecimiento
u hormigueo: si afectan a los pies y piernas es sugestivo de
presión sobre la cola de caballo (los nervios que se
extiende hacia abajo del conducto raquídeo desde el extremo
de la médula espinal).
Pérdida
de potencia en las piernas: pérdida repentina
de la energía en ambas piernas sugiere pinzamiento
de la cauda equina.
Anestesia
en silla de montar: Anestesia de
las nalgas, de la cara posterior de los muslos,
del periné y de los órganos genitales.
Si esta es
repentina casi siempre apunta a un prolapso central.
El
área alrededor de los genitales y el ano está
insensibilizada.
Alteración de la función del intestino y vejiga:
puede haber dificultad en el paso de la orina o incapacidad
para controlarla.
Lo
mismo se aplica al intestino: la disfunción puede ir
de cualquier manera. Sugestiva de marcada presión sobre
los nervios que controlan el intestino y la vejiga. Disfunción
sexual: en los hombres, la incapacidad de producir una erección.
Consecuencias
del Prolapso Central
Estas,
de hecho pueden ser muy serias. A menos que se
trate muy rápidamente cualquier déficit que se
produce
puede no devolver a recuperarse
Estos
déficits pueden ser pérdida de uso de las piernas,
pérdida del control del intestino o vejiga y ser incapaz
de lograr una erección.
Tratamiento
del Prolapso Central
Si
e l diagnóstico se confirma por la CT o MRI scan,la
descompresión quirúrgica inmediata de los nervios
afectados en el canal espinal es imprescindible.